食管囊肿误诊为食管良性平滑肌瘤两例报告-病案一

李××,男,36岁,干部,已婚,于1974年6月16日因下咽固体性食物有阻塞感上腹不适,打嗝,反酸,消化不良促使患者用药物治疗不见好转来我院就诊。体格检查无特别发现,食管细胞学涂片检查少许白血球之外未见到癌细胞;血生化正常,心电图未见特殊,胸部线透视心肺正常。食管X线造影:发现食管下段右前壁有外压性环形压迹,边缘光滑而舒张度良好,x线诊断:食管下段平滑肌瘤,于1974年6月20日住院后食管镜检查发现距门齿35厘米处右前壁有外压性肿物,食管镜前进有一定阻力。食管镜窥视:粘膜纹理完整光润,未见粘膜破坏,而食管镜诊断:食管下段平滑肌瘤。于1974年6月29日在插管麻醉下剖胸探查:发现于食管裂孔上方左后纵隔内有类圆形肿物约5×6×4厘米,与食管壁相连,手摸有囊性感,用6号针头穿刺抽出灰白色粘浆液,诊断为食管囊肿,切除术后恢复良好。标本病理组织切片证实:为单纯性食管囊肿。于1976年5月20日来院随诊复查:食管造影舒张度良好,压迹消失,症状完全消失,坚持正常工作,术后3年以上情况良好。(附例一术前后x线食管造影片)。