中西医结合治疗系统型红斑性狼疮的点滴体会-病案一

年代:未知
医家:
开本:16开
来源:无锡市中医医院内科
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例一:患者邵××,女性,40岁,在70年7月两面颊出现对称性红斑,晒太阳后红班搔痒加重,在市×院诊断为红斑性狼疮,接受强的松、氯喹等治疗,到73年8月出现高热T39.5℃左右,关节红肿变形,血液涂片找到L、E细胞,经用氢考后体温下降、关节红肿消失,但患者心悸、气急,动则更甚,腰酸乏力,心电图、肝功能、尿常规不正常,于74年3月19日转入我院治疗。 检查:满月脸,水牛肩,多毛症,心率100次/分,律齐,心尖区闻及二级收缩期杂音,心浊音界增大,肝肋下1.5公分质中,压痛明显,脾(-)两下肢轻度浮肿,下腹部及两大腿见紫纹,两脉细数,舌苔薄黄。实验室检查:血色素9.2克%,红血球320万/立方毫米,白血球8700,中性80,淋巴18,单核2,血沉40毫米/一小时末,肝功能,谷丙40,射浊12,射絮+锌浊15,血片LE细胞找到,尿常规:蛋白卅、红血球2—3/高倍,白血球少许,颗粒管型1—2,心电图检查:房性阵发性心动过速。根据上述腰酸心悸、气急、不能活动等症属于心肾交困、气阴两虚,目前治疗以心肾两调为主,,于75年2月7日病情缓介出院,出院时尿常规:蛋白+弱,红血球(-),白血球少许,肝功能:谷丙40,射浊8,射絮(-),锌浊15,总蛋白7.0克,白蛋白4.1克,球蛋白2.9克,胆固醇260毫克,心电图:右心室肥大,心率90次/分。
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