中西医结合治疗急性上消化道出血 (114例报告) -病案二
例二:顾××女性48岁贫农社员住院号76—720患者六年前有呕血及黑便史,并发现脾肿大二年。这次因突然大量呕血二次入院。呕血量较多,每次约半痰盂,呈暗红色,夹血块,并解柏油样大便一次。头昏、乏力、一般情况较差。在我院急诊室应用西药止血剂治疗后仍呕血不止,经输血300毫升后,血色素仅4克%。
入院时检查:全身皮肤苍黄,心尖区可闻Ⅰ级收缩期杂音,腹部膨隆,有中等量腹水,脾肿大于左季肋下四横指处触及。舌质淡胖,舌苔薄白,脉细。血色素3克%,红血球140万,血小板计数10万以上,出血时间一分半钟,凝血时间二分钟。肝功能检查正常,血浆总蛋白4.8克%,白蛋白3.0克%,球蛋白1.8克%。诊断为门静脉高压症胃底静脉破裂出血,中医辨证分型属脾虚型。入院后按益气止血法给予中药汤剂,每汁(250毫升)中加去甲基肾上腺素4毫克,冰凉。先服头汁,服后头低足高位,隔四小时后再服贰汁。当晚呕血停止,原方原法继服二天,病情稳定,但有便秘,牙龈出血,改服黄芨散,大便通畅,出血亦止。后针对左胁痞坚、转筋拘急、周身不适、汗多等证,应用党参、生地、白芍、炙甘草、白术、首乌、炙甘草、煅牡蛎等健脾益气、滋养肝肾以调理善后。出院时腹水消失,食欲增进,全身情况好转。血色素上升到5.7克%,多次检查大便隐血试验阴性。
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