大柴胡汤加减治疗胆囊炎胆石症的体会-病案一

年代:未知
医家:张兆钧
开本:16开
来源:章丘县刁镇医院
印刷:铅印
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吕××,女,65岁,刁镇区人、因胁脘胀疼,恶心呕吐,于1976年9月19日人院。问诊:患胁脘痛病史半年余,每因精神刺激或饮食不节而发作,经对症治疗渐愈。十天前因情绪不畅,感胁脘痞闷胀痛,食后尤甚,经中西药治疗效不显,并恶寒发热,持续性腹痛,阵发性加剧,呈绞痛,并向右肩背部放射,呕吐酸苦,急来院就诊。望诊:营养欠佳,发育一般,痛苦病容。辗转不安,面色萎黄,额上汗出,巩膜微黄,口唇干燥,舌质红,苔薄黄。闻诊:语言低弱不断呻吟,心肺听诊无明显异常。切诊:脉沉弦数,腹肌稍紧,肝右胁下1cm,剑下3cm,右胁下可触及3×3cm包块(胆囊)触痛明显,体温38.8°℃,血压135/80毫米汞柱,化验:血色素10克,红细胞305万,白细胞11000,嗜中性77%,淋巴23%。辨证:肝胆湿热,气滞犯胃作疼。诊断:胆心痛(胆囊炎,胆石症?)治则:舒肝利胆,通腑泻热,行气止痛。
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