大柴胡汤加减治疗胆囊炎胆石症的体会-病案二
年代:未知
医家:张兆钧
开本:16开
来源:章丘县刁镇医院
印刷:铅印
于××,女,53岁,绣惠镇人,于1983年6月20日来门诊。问诊:右上腹疼痛,反复发作两年余,曾多次住院治疗,诊为胆囊炎、胆石症好转出院,近五天来因情绪不畅,疼痛又作,渐呈持续性痛,阵发性加剧,呈绞痛,并恶寒发热呕吐酸苦,纳差,大便稀频。望诊:面色萎黄,身体煎瘦,痛苦病容,精神萎靡,巩膜轻度黄染,口唇澹红干燥,舌质澹红,苔白腻。闻诊:语音低弱,时作呻吟,心肺听诊无异常。切诊:脉弦细数,上腹部腹肌稍紧,剑下偏右可触及4×4cm包块触疼明显,肝胁下1.5cm,剑下3.5cm质软。化验:血色素9克,红细胞305万,白细胞13,500,嗜中性85%,淋巴15%。辨证:肝郁脾虚,气滞胁疼。诊断:肝气痛(胆囊炎、胆石症)。治则:舒肝利胆,行气止痛、化湿排石。