辨证治疗肝硬化腹水52例临床小结-病案一
陈某某,男,55岁,工人。住院号:920755。患者于1992年4月24日以腹胀、乏力月余,纳差便秘4天入院。1月前自觉腹胀、乏力,以为系劳累所致,未予介意。4天前上述症状加剧,且腹部胀大,食后腹胀尤甚,纳减,尿少,大便干结。4年前曾患“乙肝”,有烟酒嗜好。查体:生命体征正常。形体消瘦,精神不振,全身皮肤及巩膜无黄染,面部及颈部见蜘蛛痣3枚,胸廓对称,心肺(一),腹部膨隆,青筋显露,肝右肋下可触及,剑突下约3cm,质硬,脾肋下约5cm,腹水征(+),腹围98cm,下肢呈凹陷性浮肿。实验室检查:肝功能:TB1L.8nmoI/L,DBT1/2nmol/1,总蛋白65g/1,白蛋白30g/1,球蛋白35g,ALT65单位(本院正常值35n,以下)。病原学检查:HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBcIgM阳性。胃镜检查:胃底静脉曲张。西医诊断:肝硬化(失代偿期);中医诊断:臌胀。入院后给予第四型方药配大黄庶虫丸治疗,自觉症状消失,查脾脏缩小,腹围76cm,肝功能恢复正常,于6月20日出院。嘱继续服药,门诊随诊半年,未见复发。
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