论“急下存阴”及其治验

急下存阴是中医“八法”当中下法的一种治疗法则。下法有分为急下、缓下、润下、温下、峻下等，其目的是荡涤肠胃污下大便，逐邪从下而出，而使邪去正复的治疗方法。急下，就是一种快速的攻里方法，也叫寒下，用于泄热污火，适用于热性病的里热实证。存阴，就是由于热邪里盛消耗津液，而致阴液大伤造成亡阴现象，采用急下的方法。使热邪从下而出，邪热排除，使阴液得到恢复，所以叫做存阴。中医认为阴阳的消长，超过了一定的限度，破坏了动态平衡，就会出现病理现象，也就是阴阳偏盛的结果，就会出现阳盛则热或阴盛则寒的病理现象。在治疗疾病当中就必须调整阴阳的偏盛偏衰，使其阴阳相对平衡，这是临床诊断的基本原则，中医说的寒者热之、热者寒之，阴病治阳、阳病治阳，虚则补之、实则污之等，就是调整阴阳使其平衡而达到治愈疾病的目的。急下存阴也就是治疗阳盛阴衰的法则，是用实则污之的方法，来纠正阳盛阴衰的理病现象。急下存阳，乃是中医治疗阳气亢旺，邪热织盛而致阳明燥结、气营两烯所造阴耗津遇（高热伤阴）的紧急措施。热性病的高热阶段，势必大量消耗机体大量津液，出现各种阳亢热盛的症状，伤寒论的阳明病府实症，湿热病的中焦病篇都有详细的记载。由于邪热里盛、蒸迫津液，胃肠燥结，悉化为火，危及营血，所以出现高热冲香，烦操不安，腹胀便秘，口唇爆裂，舌红营黄等一系列购热伤津，大有亡阴的危急病状。若不采取急下存阴的治疗法则，就会造成邪盛正衣，病情恶化的危险局面。本人在临床实践中遇见多例热盛伤阴的典型病人，采取果断措施，运用急下存阴的治疗法则，随证加减应变，皆能得到转危为安，疗效满意。