用唯物辩证观对病毒性肝炎辩证分型与异型同治提高疗效的探讨

病毒性肝炎（以下简称开炎），自前已证实病原体有甲、乙，非甲非乙（丙）三型病毒①。依病毒感染的剂量，力的大小，以及机体抵抗力的病，出现了黄痘与无黄痘两型，在祖国医学中，无黄痘型开炎属子“部证”、“湿病”、“助痛”、“肝膏气痛”等范聘。黄痘型肝炎记载更明确，早在春秋战画时代的（素问·平人气象论，说：“黄赤安卧者，黄痘。黄岩日黄痘。”又灵座·论宗诊尺篇云：“身病而色微黄，齿黄，爪甲上黄，黄痘也。汉代张行景的《金要略》里分为黄道、谷痘、酒痘、女劳痘、黑道五种，并组合了大黄硝石汤、施子大黄汤、菌陈五零散、菌陈高汤等用以治疗湿热性黄值的主要方剂；伤寒论：在券阳明病脉证并治中，对因热而发黄者，提出菌除营语外，还有枝子菜皮汤，麻黄连否赤小豆远等主方。（请病源误论，把黄直进而区分为廿八保。（圣济总录，更分为九痘三十六黄，可见宋代以前医学对黄痘分类过于繁杂，对辩证反增困难。历代各家方药极多，有的效果稳好，有的不理想，有的值得考虑。因受历史条件限制，尽管到了元代罗天益从黄痘的性质分为阳黄与阴黄两类，但仅仅包含病毒注肝炎黄道型的一部份，大量无黄痘型开炎则表现在前头所说的几种病症之中。从唯物辨证观点分析，肝炎的病源体——病毒，即相当于中医补素唯物论中讲的“湿热”之邪，是招致肝炎病的“本”。病毒侵入肌体，邪正相争，产生一系列病理生程上的变化，出现定状和体征，如黄痘、原、呕恶、防痛、炭劳等，是肝炎病的“标”。由于年龄大小，体质强，脏瑞气血经络的虚实，精神状态的不同，对病零感染的耐受程度，接受药物治疗反应的差异，这些又表现了事物的“个注”。而干扰机体使气血定和，明阳失调，脏暗损伤，出现了病理生理上的变化，它们共同的病源体是“湿热”是“病毒”这又表现了事物的“共性”