中西医结合治疗系统性红斑狼疮并发骨质疏松症及股骨头坏死2例报告(摘要)-病案一
年代:未知
医家:张泽明
开本:16开
来源:唐山工人医院中西医结合科
印刷:铅印
女患,35岁,患者因患SLE已一年,间断服用小剂量皮质激素治疗。近一月来,持续高热,口腔溃疡,双侧髋关节隐疼,走路负重时明显,于87年5日住院,查体T39.8°C P122/min R26/min BP20/10kpa,面部蝶形褐色斑,口腔粘膜可见分发性溃疡,双肺无异常,心率122min,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音及收缩晚期喀喇音,肝脏肋下1.0cm,压痛,双侧髋关节无红肿,局部轻压痛,外展时明显。实验室检查:RBC3.78×1012/L、Hb90g/L WBC4.1×10°/L尿常规:蛋白卅,RBC充++/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血沉64mm/hLE细胞(+),ANA(+),类风湿因子(+),BUN6.2mmol/L,血培养(一),总补体100单位/mL,C3补体0.65mg/mL,双侧髋关节片示,髂骨骨质疏松症。针对原发病和高热,给予抗菌素和激素,淋巴细胞转移因子治疗,26天共用氟姜松570mg,体温退至正常,但髋关节疼痛加重,以左侧为主,不能屈伸及转侧,查血清钙、磷均正常,尿肌酸正常。住院第62天骨盆片示。SLE并发骨质疏松症及股骨头坏死,依据诊断给予以下4种治疗(1)骨化醇30000u/10日肌注,连用3次。(2)淋巴细胞转移因子24me1次/隔日淋巴结周围注射。3高压氧治疗。