中西医结合救治重症肺炎并多脏器功能衰竭52例-病案二
年代:未知
医家:王思明,陈翠玲
开本:16开
来源:唐山市儿童急救中心(063001)
印刷:铅印
郭×,男、10岁,主因咳喘伴间断发热半月入院,查体温38.5°C,呼吸44次/分,神智恍偬、面色青灰,四肢厥冷,双肺密集水泡音,心界间两侧扩大,心率160次/分,心律不齐、心音低钝、腹胀、肝肋下4cm,肠鸣弱,入院次日晨昏迷、第10日合并消化道大出血,化验Wbc2×10°/L,N70%、L28%,M2%,心电图:频发室早,胸片:两侧·26·胸腔少量积液,大片炎症改变;血气Po24.6,Pco294.2,严重呼酸、低氧血症,高碳酸血症,诊断重肺炎合并心衰,严重心律失常,呼衰、脑衰、胃肠粘膜衰竭。在心电、呼吸、血压监测下西医西药积极纠正各脏器功能衰竭,经抗感染,气囊加压给氧纠正呼衰,对症纠酸、降颅压、止血、输血等综合治疗半月后患儿神智转清,能少量进食水,20天后肺部罗音消失,但心率一直波动在140~190次/分,心律不齐,室早频发出现,时有三联律,按心衰治疗不见好转,查心肌三酶(十),GOT58uLDH286qu,CPK440p,CK-MB55p,合并中毒性心肌炎,频发室早经静注利多卡因纠正心律失常后辅以中药心肌散加减,50剂痊愈出院。