58利用断离指骨和前臂游离皮瓣再造姆指-病案二
年代:未知
医家:李克,王集锷,袁晖,陈增海,王永惕
开本:16开
来源:山东医学院附居医院骨科
印刷:油印
住院号:282486,女,18岁,毛毯厂工人,因右拇指被机四压伤完全断离6小时,于83年8月10日急症入院。析查:病人全身情况好,经清刘,拇指自掌指关节处断离。断离手指软组织受到严重挤压,拍动脉、静脉及神经撕脱,无再植条件。手术方法:手术分二期进行,第一期将近端皮肤缝合,将断离拇指皮肤、皮下组织及指甲切除,埋芷于腹部皮下。二期手术,于83年12月6日,在颈段硬膜外麻醉下行拇指再造。手术分二组进行,一组在局麻下自腹部皮下取出埋芷拇捐拍骨,切除虎口处疤痕,加深虎口,找出皮神经,暴弟一掌骨头,于腕上方解剖出桡动脉及头静脉,将栅拍近节与掌骨行关节融合,用克氏针内固定。另一组以例1法切取7×10厘米2左前臂游离皮料,包埋指骨,头静脉、桡动脉及皮神经分别于相对应的血管神经缝合,通血后皮瓣血运好,自股部取中厚皮片植于左前部供皮区、皮瓣成活,切口一期整合。术后四个月复查,再造拇指可对指,写字及持物,皮瓣有感觉,但因掌侧有疤痕挛缩致再进拇指屈曲畸形,尚需矫正。