12用中西二法防治出血性毛细血管中毒病-病案一
患者、姜XX、男、18岁、本市十八中学生、住本市七马路街11委1组因肤痛、发热、三天暗红便一天,患者二天前无明显诱因、腹痛、无恶心呕吐及里急后重病有微热,去门诊就医诊断为感昌,当日下午因腹痛未见缓解,又去另一个医院就医,查血常规,白血球略高,投给鲜痉镇痛和消失药,再次来门诊就医详细追问病史、急析血常规血小板,患者便暗紫色一次量不多。无里急后重。轻做的热收容入院。患者BβpC/60毫米汞柱,p:84次/分,KT37.5C、R20次/分。脉、浮,舌质红、苔白,急性热病容,神志清醒、烦燥、皮肤有少许皮诊、出血亮点、皮肤无黄染。表浅淋巴结无肿大咽部充血、颈软、双肺呼吸音粗糙,心动速、季助下未触到肝与脾、肾区无叩打痛、脐周围压痛、肌肾张←、反跳病(一)肠鸣音正常。未闻气过水声。四肢伸侧出血点,尤比臀部以下更明显,手足关节微肿,活动受限。实验室检查:便血反应(4),尿常规:红血球0——1,粘液丝(H)/4002;血小板数15万立方毫米。西医治疗略。中医弁证施治;患者病热急,病程短,出血多,便质粘稠,点斑,舌红苔黄脉数,属血热型。病因病机:热与毒虚而入机体,进入营分,留而不去,热伤理。灼伤脉络,则脆而不坚,故其外内渗症见瘀血斑,脉数,舌质黄,苔黄。治则:清热凉血。
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