9中西医结合治疗肝硬化腹水-病案二
男。58岁,住院号3638,腹胀,乏力加重半年于1985年3月4日入院。确诊肝硬化腹水5年。先后用双氢克尿安体街道,速尿片口胭和中药水煎服,腹水时多时少,近半年肪胀,乏力加重,入院时精神度不据。面色污秽。皮肤和巩膜轻度黄约,腹部胀溶,腹图102厘米,肝脏触不清,肺水症阳性。双下肢明显可浮肿。检肝功P7148u,T18u,TTT15u。血清TP54.38.,A23.6G30.78,血清K4.4ta128mucta24musSur8rm腺水常规;蛋白(4),白细胞0,12×19,超溶水(4)。这2例均进行腹水直接回输,穿刺点取与左前上线中与外相交点,严格执行无菌操作,局部消毒后再插再剂针(亦可回输后再缝合),将腹水导入备好无菌瓶内,放腹水速度不宜太快。术中注意观察患者面色,呼吸,脉博,放入瓶内腹水每瓶加地塞米粉2,再给患者输入,开始速度不宜太快,注意观察是否有发热反应。过敏反应,若无变化可根据心肺体况调节转速。一般30—50/分。若心率快,每分钟超过100次/分,及时给强心药,注意患者尿量。注意患者是否有恶心。上腹不适。以防突体血溶量增加引起食道和胃房静脉曲张破裂。为防止上述情况发生。回输中绘利尿剂,例1回输中给速尿2次,每次40mq。加入25%葡萄糖20m排。
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