下法在内科领域的应用-病案四
年代:未知
医家:钱远铭
开本:16开
来源:湖北省中西医结合研究所
印刷:铅印
鲁××,男性,55岁,住院号123713。于1973年9月19日以胸痛,咳嗽,气喘不能平卧,午后发热21天入院。入院前一周在门诊确诊为左侧胸膜炎,大量积液。先后在门诊抽过胸水两次。第一次抽水900毫升,三天后第二次又抽水1200毫升,随抽随涨。在第二次抽完胸水后胸透,发现左肺下叶有大片阴影,有新生物可疑,收入住院观察。入院后继用西药抗痨治疗。气喘咳嗽续有好转,扣诊浊音界第九后肋间。9月30日症状加剧,气喘不能平卧,扣诊浊音界上升至第六后肋间。胸透复查;左中下大量积液,下界第六后肋平面。说明患者胸水第三次复发。在此期间,除继续口服雷米封外,于10月10日开始用甘遂胶囊,间日一次,每次四粒,连服四次,每次泻水颇多。咳嗽气喘明显减轻,可以平卧,扣诊左侧浊音界下降到第九后肋间。10月24日胸透证实:左侧胸膜炎,以胸膜肥厚为主,有包裹性改变。自此以后,改投清肺化痰之剂,症状消失,精神胃纳转佳,于11月7日出院。出院后一月来门诊复查,除发现胸膜肥厚外,余无所见。