514例小儿肺炎临床小结-病案三
年代:未知
医家:
开本:16开
来源:武汉市第一医院小儿科
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胡xx,男,7月住院号41472患儿咳孔半月,腹泻二天,于1977年10月18日以肺炎,消化不良收入院,入院时体温正常,一般情况较差,咳励害,喉中爽鸣,纳差,大便一日4一5次,为黄色稀水便,带有少许奶瓣,精神差,呻吟嗜睡,烦躁不安,咳甚时恶心欲吐。体检,神志清楚,精神萎靡不振,呼吸急促。鼻煽。鼻唇沟轻度发钳,稍有点头呼吸,唇略干燥,无明显失水征,咽部充血,舌苔薄黄,舌质红,指敝紫,心率14.0次/分,双肺可闻哮鸣音及少许湿性噼音,肝在肋下20m。脾在肋下10m,白血球总数11000,中性81,淋巴19,临床诊断(1)支气管肺炎,(2)消化不良。入院后静滴10%葡萄糖加四环素三天,肌注髓霉素3天,对症用非那更,氨茶碱口服,中药每日一付。中医辨证治疗,患儿咳吼半月,呼吸急促,喉中痰鸣,咽红,舌苔薄黄,质红,指敝紫,系外感风温之邪,犯于肺经,邪客肺经,肺失肃降之权,气机不利,痰阻气道,故见呼吸意促,喉中痰鸣,又鼻为肺窍,肺热上冲,故见鼻煽气急,肺热移于大肠故见腹泻便稀。治拟化痰平喘,宽肠止泻。