关格案（急性肾功能衰竭）
郭××,男,40岁,农民,河南郾城县人,住院号:215605。主证:全身水肿,尿闭三天。一九八三年五月二十九日因夏收过劳,又夜入麦场受凉,翌日即感全身肢节酸楚、气短,乏力,未予治疗。六月二日,眼睑始现水肿。次日肿遍全身,伴有头晕腹胀、恶心欲呕,遂到县医院检查,诊断为“急性肾炎”,予抗菌素、激素、内服中药不痘,病势逐日加重。六月七日来我院急诊室,诊断为“慢性肾炎急性发作并发尿毒症”。证见全身高度水肿,心悸胸闷,腹胀恶心,干呕频作,烦躁不安,口干不欲饮水,24小时总尿量40毫升,大便一次,质溏,量约100克。于六月六日以急诊收住中医病房。诊见:面色胱白,精神萎顿,嗜延,既往20年前患有浮肿病史,舌质淡,苔黄厚而腻,脉滑而缓。T:36.6°C、P:58次/分R:16次/分、BP:100/80mmHg。血象:血色素:10.6克%,红血球,352万/mm3,白血球:8403/mm3。尿检:蛋白(++++),红血球(++++),白血球少许,血小板计数,7.2万/mm3,酚红排泄试验:5%,尿素氮(109mg%,CO2结合力,22.4容积。心电图示:窦性心动过缓。X胸透示:右侧渗出性胸膜炎。超声波:两侧肠腔未探到液平反射。四诊合参,结合病史,夙患水肿,肺脾肾受伤。今又过度劳累损伤正气,寒湿之邪乘虚而入,内外合邪,侵肺伤脾及肾,寒湿蕴郁化热,湿热浊邪壅塞三焦,气化不行,清浊相干,升降、开合失常,仍发上关下格,属本虚标实之危证。处理:病危通知家属,中药急投补气温肾,化疼通腑降浊,浓煎分服。辅以西药:每日静脉滴注,1:10%葡萄笋水250mg加地塞米松5mg,瑞吉停10毫克,能量合剂1支;2:利尿合剂50mg;3;复方氨基酸250mg;4:静脉推注速尿120mg,利尿酸钠5mg0。用药三天,除排尿量略增多外,余症依然。仍感胸闷气短,脘腹胀满,全身高度水肿,尿闭为甚。病家胆作腹膜透析。辩证为心气心阳虚损,中焦失运,肾失蛰伏,湿浊阻塞三焦通道,水混泛于肌肤,脏腑无以情气滋荣是现危候。予益气养心,湿阳利湿,行气通腑降浊。
图片正文
已跳转到上次的浏览位置，重新阅读请点击此处
Loading...
已阅读完所有内容
目录
目录
学习思想探讨
试析张子和攻下法的思想和特点
张子和“药邪致病”学术思想探析
谈张从正的学术思想
探讨张从正攻邪学说的形成及其影响
“攻邪学说”浅述
张从正“攻病三法”简论
张子和补法思想的探讨
论张子和的补虚观
张从正的攻补观
论张子和之“七方十剂”
张子和的学术思想渊源及成就
《儒门事亲》制剂初探
浅谈张从正对情志病治疗的特点
论张子和的吐法
浅论张从正的祛邪学说
张子和论咳刍议
浅谈张子和对神经精神疾病的治疗概况
试论张子和的“邪去正安"说
对张从正汗吐下三法的认识和体会
张子和的心理疗法刍议
金代大医学家张子和对针灸学的贡献
从正论“留饮”之浅见
张从正攻邪论的学术观点及其临床指导意义
张从正心理疗法浅述
继续发扬“攻邪派”论张子和及其学说
张从正情志疗法与医学心理学
关于张子和刺络泻血学说初探（摘要）
略论张子和攻邪祛病三法形成的历史背景及其理论渊源
张子和对中医心理学的贡献
攻邪谨以正主扶正严以子和师
医案 一、暴食停积
医案 二、干霍乱
医案 三、宿食停滞
浅谈张子和论补与食疗
《儒门亲事》运用经方初探
张子和食疗要旨
医案 张子和食疗要旨-病案一
医案 张子和食疗要旨-病案二
运用张子和下法治疗血证的体验
医案 鼻衄
医案 倒经鼻衄
医案 吐血
医案 咳血
医案 便血
医案 漏证
医案 溲血
下法临床应用的进展及其治病机理初探
张子和治疗妇科疾患特点初探
张从正的下法在道胆疾病中的应用
谈张子和学术思想临床运用下法的个人体会
医案 谈张子和学术思想临床运用下法的个人体会-病案一
医案 谈张子和学术思想临床运用下法的个人体会-病案二
医案 谈张子和学术思想临床运用下法的个人体会-病案三
下法在急症中的运用
医案 一、高热
医案 二、喘证
医案 三、中风
医案 四、胸痛咯血
医案 五、腹痛（肠痛）
医案 六、狂证
通腑法的临床应用
通腑解高热
医案 通腑解高热-病案一
通腑疗肺炎
医案 通腑疗肺炎-病案一
医案 通腑疗肺炎-病案二
通腑清胄火
医案 通腑清胄火-病案一
医案 通腑清胄火-病案二
医案 通腑清胄火-病案三
通腑疗胆疾
医案 通腑疗胆疾-病案一
通腑治胰腺炎
医案 通腑治胰腺炎-病案一
泻下脑立清
医案 泻下脑立清-病案一
通腑开神窈
医案 通腑开神窈-病案一
通腑解梗阻
医案 通腑解梗阻-病案一
通腑消肠痈
医案 通腑消肠痈-病案一
通腑止呕吐
医案 通腑止呕吐-病案一
师从张子和“下法”掇临证
医案 关格案（急性肾功能衰竭）
医案 燥痢案
医案 虛损
张子和攻法初探
张子和出血证治浅析
学习张子和“下法”的感想
医案 学习张子和“下法”的感想-病案一
医案 学习张子和“下法”的感想-病案二
医案 学习张子和“下法”的感想-病案三
下法在伤科的临床应用
医案 下法在伤科的临床应用-病案一
医案 下法在伤科的临床应用-病案二
张子和治疗203例医案的初步分析
下法临床应用的体会
医案 一、中风昏蒙息鼾睡 承气竣下脑立清
医案 二、肠痈手术无阿堵散鼾攻下复康平
医案 三、喉痈牙关紧禁喑 承气开豁音韵清
医案 四、胃下垂癯瘠憔悴 施温脾运泽肌丰
医案 五、大喘抬肩苦难熬 承气能使气息调
应用张子和眼科理论的体会
汗吐下在针炙治疗中的应用
医案 继承张子和学术思想积极开展中医急症治疗工作
医案 继承张子和学术思想积极开展中医急症治疗工作-病案一
医案 继承张子和学术思想积极开展中医急症治疗工作-病案二
医案 继承张子和学术思想积极开展中医急症治疗工作-病案三
医案 继承张子和学术思想积极开展中医急症治疗工作-病案四
医案 继承张子和学术思想积极开展中医急症治疗工作-病案五
哲学思想探讨
张子和哲学思想刍议
论张从正攻邪论的思维辩证法
形象思维与辨证逻辑的统一—试论张从正的哲学逻辑想思
综述
张子和学术思想的研究
张从正先生年谱简编
张子和行医路线的初步研究
略谈张从正的时代背景
《儒门事亲》考略
关于考城沿革与张从正故里的说明
其他
张从正成功之秘浅探
浅谈张子和对祖国医学的历史贡献及其影响
张从正学术理论的现代医学意义
列题论文
购买服务
共计 188页
0积分 直接购买
积分余额：0
一次购买永久阅读
一次购买永久阅读
| 开通会员免费阅读 |
开通会员 |
查看更多评论
请打开微信扫一扫，手机右上角分享
