继承张子和学术思想积极开展中医急症治疗工作-病案五

年代:未知
医家:吕承全,吕宏生,张子和
开本:16开
来源:河南中医学院附属医院
印刷:铅印
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王xx、男、47岁,干部,住院号16648。1982年11月9日会诊。主证:患者于病前八天,因受凉引起咽喉肿痛,发热头痛,遂到某市医院治疗。经用庆大霉素,安痛定等输液治疗后,体温下降。四天后发现眼睑浮肿,头痛,腹胀痛,小便减少,继发恶心呕吐,大便色黑。在该院复诊,发现尿蛋白+++,脓球1~5,红细胞1~3,颗粒管型1~3,脓细胞管型0~1;生化检查:CO2CP33容积%,MPH56mg%,肌苷2.1mg%,大便潜血阳性,血常规:Hb97%,WBC31700/mm3,M57%,L32%,E5%,M6%。诊断为急性肾炎肾功能衰竭,住院治疗。经用速尿,碳酸氢钠,青霉素等治疗,病情日益恶化,日导尿仅50mL,院方通知病危,并邀余前往会诊。检查:患者表情淡漠,急重病容,眼睑浮肿,腹胀有压痛,脉弦滑而数,舌红,苔垢腻。生化检查:CO2CP65容积%,HFH81mg%,肌酐4.95mg%。辨证:患者素喜甘腻之品,伤及脾胃,宿食停滞中焦,化生湿热,下注伤肾,开合失司,浊湿内生,而致关格之症。治法:通腑泻浊,清利湿热。
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