肠结核

年代:未知
医家:
开本:32开
来源:
印刷:铅印
出自: 《医案选编》
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施XX 男 23岁 工人。约十个月来,经常腹泻或便秘,交替出现,并常有低热。近 三个多星期以来,下午体温38℃左右,头晕,食欲减退,轻微 咳嗽,无痰,咽痛,四肢关节酸楚。三天前起腹泻每日2~6次, 有粘液,无脓血,无里急后重。脐周及右下腹疼痛。曾应用过青 霉素、合霉素、黄连素,并进行抗结核治疗(链霉素、异菸肼)、 抗阿米巴治疗(氯化喹啉、卡巴胂),未见效果,因而要求中医 治疗。1961年曾患“急性痢疾”。1963年7月24日入院检查: 体温37.8℃,一般情况尚好,咽红,心肺(一),右下腹压痛,无 反跳痛。白细胞4800,中性44%,淋巴56%。血沉75毫米/ 小时,抗链球菌溶血素“O”166单位/毫升,丙种反应性球蛋白 (一)。大便常规粘液(+++),无红白细胞,一般细菌培养 (一),阿米巴原虫未找到。痰培养结核杆菌阳性(一次)。胸 片(一)。钡剂小肠造影见第一、二、三组小肠粘膜粗糙,末端 回肠较扩大,钡餐后九小时尚未进入升结肠,十二小时钡剂头 达升结肠,盲肠末端充盈欠佳。钡剂灌肠除见升结肠与盲肠 有痉挛外,其余结肠未见明显异常,末端回肠粘膜纹显著增 粗。钡剂灌肠结合钡餐小肠造影,回盲部之改变可能为结核 所致。诊断:肠结核?支气管内膜结核? 初诊(7月27日):午后发热,大便溏薄,昨日五次,挟有粘液,右下腹痛。苔薄白,脉弦细。肝强脾弱,治拟抑肝健脾。
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