治愈精神病一例
王××,男,59岁,住县工商联。(病名):精神病(原因):情志屈无所伸,郁无所达,肝胆燥热之气,灼乱神明,病因既具,疾遂大作,曾就诊于人民医院,据称缺乏特效药,嘱往南通诊治,病家犹豫,乃延余诊。(証候):举止动作不经,或歌或咏,不绝于口,或喜或怒,亲疏莫辨,接连四昼夜目未交睫,胃呆不食,胸痞闷,小便黄少,大便祕结。(诊断)细诊病者,左脉弦小而搏力强,右脉缓墙,小为邪气闭郁,弦为肝胆二经之病,缓墙为忧怒所伤,气被湿滞不得宣化,脉话谓:“人体气化遇湿则滞,滞则运化不能流场。”《灵桓·邪气藏府病形篇》曰:“缓者多热”。故缓又主湿,又云:“溃有因亏郁者。“苔堆黄厚者,由于胃有腐渴热滞,胆汁不能出清,肝液困在血里也。从因証苔脉参观,此七情造偏,郁必病火,煎熬津液而成痰,热气薰蒸而变湿,火、痰、湿三者蔽阻肝胆胞络之间,尤其壮火为万病之贼,病来迅速,莫如风火,一旦神经机能紊乱,是以举动不经,或歌或咏,或喜或怒,亲陈莫辨。《素问·脉要精微论》“衣被不敛,言语善恶不避亲陈者,此神明之乱也……”邪气窃踞肝胃,阴阳不相抱,故使通宵不寐,《灵福·邪客篇》:“卫气行于阳不得入于阴,行于阳则阳气圣,不得入于阴则阴虚,故目不暝。”《素问·逆调论》:“……阳明逆不得从其道,故不能卧。”又曰:“胃不和则卧不安……。”内停痰渴窒塞胃腑,气机不宣则胸闷不食。肝胃热甚,所以小浅黄少。《内经》云:“足阳明之脉,病气盛则尿色黄。”《素问·刺热篇》:“肝热病者,小便先黄……”渴气糟粕不降于下,驯致便秘,《东医宝鑑》云:“曦腑之秘,有实有虚,实者物也,虚者气也。”定为感情之反应精神病,遂晓之曰:试服余药,或有“铜山西崩,洛钟东应”之效。(疗法):《内经》曰:“……有者求之……盛者责之……棘其气血,令其调达,而致和平。”彷逍遥散合癫狂梦醒汤加减,君以当归、桃仁,赤芍破恶血,使血行通杨,神经得以滥养。郁滞之血不去,血液循环发生障碍,则供给滥养料缺乏,神经何得活澄灵敏,且血和则肝气舒畅而不忧郁,此所以治血之要义也。臣以柴胡,薄荷,香附,青陈皮而理肝脾之气;佐以茯神、半夏、苏子除湿化痰安神;使以木通、菖蒲降火利水宣窍;胃气健、肝郁达而诸郁亦与之俱解。
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