先易后难为原则针灸治疗瘫痪临床经验-病案一
年代:未知
医家:李建强
开本:16开
来源:广东省中医院
印刷:铅印
余先生,男,62岁,退休工人。主诉:右侧肢体瘫痪、不能言语、吞咽困难2月。病史:患者于1997年6月28日早晨被家人发现其跌倒在厕所,当时神清,不能说话,右侧肢体不能运动,即被送本医院急救。测定血压为Bp26/14pa,CT示左侧外囊出血50毫升,脑室受压,周围水肿。到院急症科后神志昏迷,烦燥不安,小便失禁。先脱水再送本院骨二区当晚行右颞开颅血肿清除并去骨瓣减压术,术后转内科治疗,次日神清,失语、大小便失禁、吞咽困难,右侧肢体偏瘫;并发肺部感染、褥疮,牙关紧闭,白天嗜睡、夜里不眠,时有烦燥不安,停留胃管。治疗35天,症状无明显好转而转入本区。检查见:神清,左颞见颅骨缺损,局部凹陷,对语言的理解尚好,不能说话,右鼻唇沟浅,牙关紧闭,不能张口,不能露齿,不能伸舌(开口器)舌肌无萎缩,咽反射亢进,右侧肢体力0级,髋关节松驰,骶尾部、双髋部、双股部、足跟部褥疮。皮肤干燥,弹性差,舌红苔少脉细数,Bp19/12pa。诊断:中风,气阴两虚,瘀血阻络西医诊断:1.脑出血术后2.高血压病(3期)