针刺治疗腹部术后瘘的体会-病案一
年代:未知
医家:彭菊秀
开本:16开
来源:暨南大学医学院附属一院
印刷:铅印
秦××,女,58岁,农民。住院号79969。患者因十二指肠球部溃疡并大出血于1995年4月19日在我院外科行胃大部分切除术,十二指肠溃疡切开止血。术后未见便,血压平稳,但腹胀渐加重,持续发热,体温在38—40℃之间,血常规检查的细胞16.7×10/人。4月26日B超提示:左上腹右上腹均可见液性暗区。遂于4月27日再次开腹探查,见十二指肠侧瘘。行十二指肠瘘引流,空肠造瘘,腹腔引流术。术后以抗炎,营养支持及对症处理,病人腹胀减轻,但引流液多,难以控制,收集瓶每24小时收集约1300—1500ml,另管周也有较多黄绿色液体渗出,引流敷料湿透,量无法计。遂于5月3日请针灸科会诊,协助治疗。会诊时见患者痛苦貌,管饲饮食,自空肠造瘘管注入。腹部可见七条管(十二指肠引流管,空肠造瘘管,右肝下间隙引流管,左右腹盆腔引流管)。在十二指肠引流管和右腹盆腔引流管管周可见皮肤潮红,轻度肿胀,压痛明显。仍诉腹胀,大便儿天未解,舌淡,苔黄腻,脉沉,病为气血虚亏,水湿中留,创口难以愈合而成。治拟补中健运,疏通脉络为法。