针刺治疗腹部术后瘘的体会-病案二

年代:未知
医家:彭菊秀
开本:16开
来源:暨南大学医学院附属一院
印刷:铅印
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梁××,男,26岁,司机。住院号8489,患者因车祸致“胰腺外伤,全腹膜炎”于96年5月9日在我院外科行胰腺破裂修补术。术后第七天出现腹胀,呕吐,腹痛,以下腹部为主、肠鸣音弱,无发热。经B超检查提示,腹腔积液。腹腔引流液查溅粉酶为57351iu/L,血常规提示白细胞19.1×10°/L,确诊为“胰瘘”。遂在原腹腔引流管处置尿管一条引流,并加用善得定治疗,引流液明显减少,每24小时约100ml。但4天后,引流液复增多,每24小时约900ml,考虑患者对善得定敏感性降低,故停用,而请针灸会诊,协助治疗。会诊时见患者精神尚好,胃纳一般,口干饮水不多,大便2~3日一解,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。腹部引流管口处引流渗液较多,敷料湿透,呈淡黄色,周围皮肤呈红色,有糜烂。引流液计量为900ml。症由患者外伤及术后脾胃功能紊乱,气滞湿阻,郁久化热而成,治宜清热化湿,理气和中。
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