痛经

年代：未知

医家：鞠圣宽

开本：16开

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印刷：铅印

出自： 《襄阳医药》

案二、痛经七九年初秋，诊治一女青年龚某某，届时正23岁，每次经潮，腹必痛有八年之久。经潮必休3至5天。痛苦异常，屡经医治无效。苦恼忧重，时啼哭近似脏燥。就诊时，正值经潮，患者忧愁面容，形体消瘦，月经后期，胁下及乳房胀痛，甚不能触衣，腹部胀痛呈阵发性加重，喜按，月经量多，色由暗红转澹红，质粘稠，挟有血块，平时烦躁喜怒、性情孤僻、语言低微，纳下觉胃脘胀满，不食又觉饥饿，腰酸膝无力，舌红苔薄黄，脉弦有力。病史分析：14岁信水初潮，15岁便患痛经病达八年之久。初起乃绵绵作病，继之才发展成现在证状，此为先天不足，肾藏精，为天癸所在地，先天不足，冲任失养，精不化血，则血海不能按时满盈，致月经后期。冲任失调，气血运行不畅，肝藏血，主疏泄，肝失其职则而致经痛。证属肝肾亏损型痛经。治则：调肝益肾，佐以活血理气调经。方用调肝汤加味。药用：当归15克、白芍15克、巴戟15克、兔丝子24克、山药15克、甘草10克，枳壳15 克、香附60克、柴胡10克、红花12克、丹参 24克。另烊服阿胶15克。六剂。水煎服。其服药其间、禁生冷及辛辣之品。复诊、精神振奋，腰已不痛，月事净。四肢有力，纳增，面色红润，舌红苔薄、脉弦。八年之疾，先天不足，标既缓、当治本除根。愚立法有二、一经后补肝肾，二经前周疏肝气，调冲任。盖时当补肝肾。方用：疏肝益肾汤。药用：当归15克、白芍15克、柴胡10克、白术12克、塾地12克、山药15 克、山茱芋12克、丹皮12克、云苓15克、泽泻10克。十二剂，嘱其坚持服药。三诊：至经期略有一周。变方：调肝汤和逍遥散重用香附60克、丹参60克。六剂。四诊：经期按时来潮，患者自述全身舒服。八年来首次正常。既愈，嘱停药观查下次经至。由于工作关系，五月以后龚某来看感冒、自述月经正常、未再复发。八年沉向、辩证准确，疗效满意、祖国医药学真是宝库矣。