二十三用玉树糖浆治疗急性肝炎的观察-病案四
年代:未知
医家:李天培
开本:16开
来源:博罗县人民医院
印刷:铅印
患者,女,57岁,已婚。入院日期:一九七四年七月十二日。患者于入院前十余天始,有恶寒,低热,全身不适,疲乏无力,食欲减退,厌油,上腹胀闷,时有恶心,小便黄如浓茶样。当地医疗站作“感冒”治疗,效果不佳。后至本院门诊发现黄疸,遂作肝功能检查,见有明显损害,乃入我科隔离治疗。患者有多年关节疲痛史,今年上半年曾因“胸积液”在我院内科治疗。好转出院。体查:体温37°C,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。发育正常,营养稍差,神清合作,精神疲乏。皮肤轻度黄染,无皮疹及出血点。表浅淋巴结未扪及。头颅、颜面、五官无特殊,巩膜黄染(艹)。颈软、气管居中。甲状腺无肿大。扁平胸,双肺呼吸音清,未闻干湿性罗音。心搏动于左锁骨中浅第五肋,较弥漫,各瓣膜区可闻收缩期三级并粗糙杂音,以心尖区为响亮,向上传导,心率82次/分,律整,腹平软,肝下界在右肋下2Cm处触及,质较硬,边缘钝,轻触痛,脾未触及,肠鸣音正常,嵴柱、四肢无畸形,生理反射存在,未引出病理神经反射。脉弦细,舌澹,苔薄白。化验:肝功能:黄疸指数32单位,凡登白直接阳性,射浊18单位,射絮阳性艹,锌浊15单位,谷-丙转氨酶550单位。诊断:1、急性黄疸型肝炎。2、风湿性心脏病。