16益气温阳法治疗痛经179例

年代：未知

医家：张炉高,王惠仙

开本：16开

来源：浙江省东阳市巍山医院

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出自： 《巍山医院四十周年论文集（1951-1991）》

近年来,我们运用自拟益气温阳汤治疗痛经,疗效满意,现介绍如下。临床资料共治疗179例。其中21岁以下46例,21~30岁104例,31~40岁以上25例,经前腹痛127例,经行腹痛13例,经后腹痛39例。兼有血淤17例,肝郁气滞43例,肾虚9例,痰湿4例。临床表现经前、经后和经行腹痛,且多有少腹坠胀感,甚则前后阴下坠或便意频频,少腹喜按,或喜俯卧床上,或喜下蹲使少腹紧贴大腿为舒,腹冷肢寒,甚则经行面色青灰,神疲乏力,眩晕思睡,经色先澹量少,继则暗红,甚则连下血块。苔薄白,舌澹红或有淤点,脉沉细弱。兼见血淤,则见经血有块,如牛膜片样,腹部绞痛难忍,淤块下则疼痛明显缓解。兼见肝郁气滞,则见经行不畅,胸胁乳房作胀,经前心情不舒,或急躁易怒。兼见肾虚,则见经来色澹,量少,腰背酸楚,头晕目眩耳鸣。兼见澹湿,则见面黄体肥,经血挟有白色分泌物。治疗方法自拟益气温阳汤:炙芪25克,当归15克,酒芍10克,川芎、炮姜、焦艾各5克。气虚甚者加党参、白术;宫寒甚者加肉桂、附子、吴萸;肝郁气滞者加香附、乌药、小茴、青皮;肾虚加巴戟、仙灵脾、杜仲、丝子;痰湿加苍术、姜夏、陈皮;血虚加阿胶、鸡血;血淤加桃仁、红花、乳香、川牛膝,再以元胡、三棱、莪术、琥珀、失笑散各等分,研末,每次3克,每日2~3次,用黄酒或温开水吞服。服药宜在经行前3~5天开始,直至经行痛止,一般连服2~3个周期。治疗结果本组179例,经治疗痊愈(临床主证消失,月经周期、经量、经色均属正常)·45·麻124例,显效(临床主证基本消失,月经周期、经量、经色基本正常)39例,有效(临床主证及体征有所缓解)13例,无效3例。金××,女,24岁,未婚,教师,1981年4月5日初诊,经行腹痛,昏厥于教室,由其母扶持就诊。14岁初潮即痛经。于2年前,经期时因口干,恣食棒冰,经行少腹绞痛难忍,甚则昏厥于地,经多方治疗,或活血化淤,或理气止痛,效果不明显。少腹冷,喜俯卧棉被上,时欲大便而不能,精神软弱,面色灰黄,不思饮食,经色先澹后紫暗,血块多,苔薄白,舌澹红,脉沉细弱,证系气血虚弱,宫寒失养,拟益气温阳汤加味:炙芪25克,党参15克,焦术。焦艾各10克,当归20克,川芎。炮姜、吴萸、肉桂各5克。服药2剂,腹痛顿失,继服2剂,嘱下月经前3日复诊。5月1日,月经未至,仍拟益气温阳汤加香附、桔核、仙灵脾、丝子。3剂。5月4日,月经昨日来潮,少腹隐痛,喜按,经色较前红活,药已中机,仍守原方3剂。6月2日调治1周期而愈。随访未复。体会与讨论痛经为妇女常见病,历代医家大多认为“不通则痛”,责之气滞血淤者多,投以活血理气之剂,当即止痛效果尚好,然不药又作,难以根治。我们从临床实践中体会到,痛经一病,实以“不荣则痛”为多见。多缘室女素体虚弱,气血不足;或脾胃素弱,化源不足;或大病久病,产后或流血出血过多等等,以致血海空虚,冲任胞脉失于濡养;或复因经行不慎,恣啖生冷,冒雨受寒,涉水游泳,寒客胞宫,血为寒凝;亦有素体阳虚,阴寒内盛,冲任胞脉失于温煦等,不荣则痛,治当益气养血,温经止痛。药切病机,效如桴鼓。本文发表于《陕西中医》1990年第6期