8头皮针治疗肩周炎122例临床观察

年代：未知

医家：孔尧其,朱明清

开本：16开

来源：浙江省东阳市巍山医院

印刷：铅印

出自： 《巍山医院四十周年论文集（1951-1991）》

肩关节周围炎简称肩周炎,俗称漏肩风、肩凝症,是中老年的一种常见病、多发病。针灸治疗本病,昔日惯用体针,但终嫌疗效不着,近年来,笔者试用头皮针结合运动治疗本病,其效颇佳。因对此法报道尚属鲜见,故不揣浅陋,聊以抛砖引玉,并求正于同道。一、临床资料122例中,男性37例,女性85例;年龄最大76岁,最小36岁;患肩右89例,左21例,双侧12例;病程半年以内80例,半年至一年26例,一年以上16例。二、治疗方法1、施术部位:顶颗前斜线(前顶穴至悬厘穴的连线)中三分之一节段。单肩针对侧,双肩针双侧。2、具体操作:用28—32号1.5寸的不锈钢毫针,在施术部位进针约1寸,针尖方向根据患肩疼痛部位,在前者向阴面,在后者向阳面手法用抽气法运针,以当即患部疼痛消失或减轻为得气,每间隔10—30分钟运针1次,留针1小时以上,留针时间越长越好。隔日1次,10次为1疗程。3、运动方法:在头皮针运针和留针期间,左患肩作上举、后伸、内收、外展、内旋等运动。运动幅度和强度由小到大,越大越好。三、疗效分析肩关节疼痛消失,上肢活动自如为痊愈,共77例,占63.1%;肩关节疼痛基本消失,上肢活动仅有部分受限,但用上法治疗仍有效者为显效,共23例,占18.9%;肩关节疼痛减轻,上肢活动受限或不能坚持治疗者为有效,共21例,占17.2%;无效1例,占0.8%;总有效率为99.2%。.28·四、典型病例沉××,女,50岁,农民,于1985年11月起,右侧肩部疼痛,活动受限,并逐渐加重,洗脸、梳头、穿衣、睡眠等均受影响,痛以静止痛为特点,晚上睡眠常要痛醒,起床活动后又稍减。于1986年4月来本院针灸科就诊。检查:肩部周围有广泛压痛点,肩关节主动和被动上举、后伸、外展等动作均受限制,遂予头皮针治疗,进针后行抽气法,患肩痛锐减,令其上举、后伸等动作,幅度越来越大。针治1个疗程后,痛和静止痛消失,上肢活动正常。五、体会与小结1、顶颞前斜线,横穿足太阳经和足少阳经,而肩关节周围点,多属手太阳经和手少阳经病,根据手足同经取穴的原理,我针顶颞前斜线中三分之一节段,临床止痛效果迅捷而明显。笔者体会:针刺部位不必拘泥于两穴之间的连线,而在该连线旁开0.5厘米的一条“带”上均可获效。同时,若在行针和运动后,在痛点稍加指压,可增加疗效。2、肩周炎是一种退行性病变,属中医痹症范畴,治疗应以动静结合为原则。我们在该组病例的治疗中体会到,运针和留针期间,运动的时间长短、幅度及强度的大小,实为恢复肩关节功能的关键所在,而头针治疗本病,有利于患肩运动,提高疗效,且有操作简便、四时皆宜的优点,实有推广之必要。值得一提的是,为了坚持运动,一定要注意患者在治疗期间的心理状态和营养状况,使患者保持良好的精神和体力。3、采用头皮针加运动治疗本病,预后方面以急性发作疼痛为主者效佳;病程较长,疼痛不显,关节活动障碍为主者,其效相对差些。本文刊登于《新疆中医药》1987年,第2期。