2肱骨外上髁炎的头皮针治疗

年代：未知

医家：孔尧其

开本：16开

来源：浙江省东阳市巍山医院

印刷：铅印

出自： 《巍山医院四十周年论文集（1951-1991）》

肱骨外上髁炎,俗称“网球肘”,多因前臂伸肌联合腱在肱骨外上髁处受长期反复牵拉刺激后所致;中医学认为是由劳伤气血、筋脉不和而发。系常见病、多发病之一。以往本病多以体针和灸法治疗。近年来,笔者试用头皮针结合运动治疗34例,获效颇佳,兹报道于下。一、临床资料本组34例,男性10例,女24例;最大62岁,最小28岁;患肘在右28例,左4例,双侧2例;病程最长17月,最短3天。二、治疗方法(一)施术部位:顶频前斜线(前顶穴至悬厘穴的连线)中三分之一节段。单肘针对侧,双肘针两侧。(二)具体操作:用30号1.5寸的不锈钢毫针,先在施术部位向悬厘穴方向进针约1寸,再向顶颞后斜线(百会穴至曲鬓穴的连线)方向透刺1针,进1寸。手法用提插泻法,反复紧提慢按,直至患部疼痛消失或减轻为得气,留针1小时以上,时间越长越好。每间隔10~30分钟运针1次,急性期每日一次,慢性隔日一次,10次为一疗程。(三)运动方法:在头皮针运针和留针期间,令患者作适度的腕部屈伸和前臂屈伸、旋转等运动,并在肱骨外上髁、桡骨小头、腕伸肌的肌间沟等压痛部位作轻柔的按摩运动。在头皮针出针后,患肘要避免较强烈的运动,尽可能做到相对静止。三、疗效分析在1个疗程内,运动时无疼痛、局部无压痛者为痊愈,共22例;活动时无疼痛、局部基本无压痛,但利用屈腕动作端提重物时,肘部尚有酸重感觉者为显效,共7例;疼痛减轻,但活动时尚有加剧者为有效,共3例;扎针和留时疼痛有减,出针后疼痛依然者·53·骨省为无效,共2例。四、典型病例王××,女,49岁,农民。近两三年左肘关节时有轻微疼痛,今年2月起疼痛逐渐加剧,尤在绞毛巾时,疼痛更甚,不能端提重物。于1986年6月19日来诊。检查:肱骨外上髁压痛明显,腕伸肌的肌间沟也有压痛,令右肘伸直紧握拳,术者使其前臂被动旋前时,疼痛明显加重。诊为肱骨外上髁炎。遂用上法作头皮针治疗,进针后行紧提慢按之提插泻法,令患肘如法运动,立时疼痛锐减,并能利用屈腕动作端提起方凳。经用上法治疗四次,疼痛已基本消失,1个疗程后获愈。五、体会一、顶颞前斜线中三分之一节段,主治上肢疾患。该线横穿足太阳经和足少阳经,而脑骨外上髁炎疼痛部位,多属于三阳经,根据手足同经取穴的原理,针顶颞前斜线中三分之一节段,对本病止痛确有迅捷而明显的疗效。同时,笔者从临床体会到:针刺部位不必拘泥于前顶、悬厘两穴之间的连线,而可在该连线旁开0.5厘米一条“带上”。此外,向顶颞后斜线方向透刺一针,其镇瘤效果更着。二、在运针和留针期间相对增加肘关节的运动,有利于引导经气流注患部;在出针后相对减少肘关节的运动,有利于减轻受损肌腱的再刺激,两者协同,均有利于疗效的提高,反之,不仅会影响疗效,甚而会加剧病情的发展。三、从临床观察,头皮针对本病的止痛效果,明显优于体针和其他针灸疗法,且具有操作简便易行,留针期间也可回家作些轻便劳动,深受患者的欢迎,因而值得重视和推广。本文刊登于《新中医》1987年第九期。