狂证(精神分裂症)
年代:未知
医家:张炉高,王惠仙
开本:16开
来源:浙江省东阳市巍山医院
印刷:铅印
四、狂证(精神分裂症)周××,女性,34岁,王宅。1980年6月7日初诊,素性急躁,于1979年古历12月某天,夜间受惊后即哭笑无常,夜间外出,胡言乱语,经地区精神病医院治疗好转回家。近又与他人争吵,旧疾又作,彻夜不寐,时而狂笑,时而哭闹,打骂毁物,不避亲疏,由他人绑架来院诊治,苔黄腻而厚,舌边尖红,脉弦滑数。系痰火内扰心窍,神明紊乱。治宜清热化痰,安神定惊。生半夏30克(先煎)茯苓12克竹茹10克生南星30克(先煎)陈皮6克制军12克生龙牡各30克(先煎)川连5克朱砂1.5克生铁落30克(先煎)青礞石20克七剂二诊:服上药后,神志逐渐安静清楚,能与人对答,夜能入睡3至5小时,胃纳好转然性情急躁易怒,坐立不安,自觉腹中有热气上冲。仍守原方去礞石继服七剂。三诊:夜睡安静,神志清楚,能控制自己,有时尚心情烦躁,两颗部及后脑痛,苔腻微黄舌红。痰热未清,仍守原法。生半夏20克(先煎)辰茯神10克焦栀10克生南星20克(先煎)姜竹茹10克郁金15克珍珠母30克(先煎)蔓荆子10克陈皮5克生龙牡各30克(先煎)钩藤10克(后下)〔按〕患者平素性情急躁,心肝郁热,复加受惊争吵,心神被抗,恼怒伤肝,肝火暴张,心肝之火交加。苔厚腻而黄,乃脾虚生痰之象。痰火内扰,则哭笑无常,打骂毁物。心神散乱,故以贰黄导痰汤加碌石以清热化痰,朱砂、龙牡、生铁落镇静宁心,痰去热清而康复。笔者临床上常以贰黄导痰汤加味治疗“狂”证,收效较满意。