经间期腰痛
年代:未知
医家:张炉高,王惠仙
开本:16开
来源:浙江省东阳市巍山医院
印刷:铅印
徐××,女,41岁,教师。1982年11月2日初诊。1983年开始腰骶部阵发性疼痛,反射到臀及左下肢,每次发作15—30分钟,每天1—2次,经中药、针灸等治疗无效后发现腰痛5—7天不药自愈,自85年以来发现腰痛与月经周期有关,大多为两次月经中间腰痛发作,去年10月份以来,病情加重,股低部疼痛难忍,甚则坐立不安,喜用手按摩或轻轻叩打,每次发作1小时左右,白天发作2—3次,夜晚发作1—2次,常被疼痛惊醒,不得安睡,尿频数,苔白舌淡红,脉沉细,系肾精不足,督脉空虚,拟填肾补督,壮腰止痛,左归丸加味,熟地24克山药12克萸肉10克兔丝子20克杞子10克淮牛膝10克鹿角胶10克紫河车10克狗脊25克上方每月5—7剂,连服三个月而愈,随访一年未复。按:经云“精不足者补之以味”,患者肾精亏损,督脉空虚故以鹿角胶、紫河车皎补精血、熟地、萸肉、淮山、丝子、杞子补肾壮腰,淮牛膝、狗脊强壮筋骨,病机药物相符,因而获效。讨论一般两次月经中间,即经间期,为现代医学所指的排卵期,中医称谓“氤氲乐育之时”正如《女科经论》所说“天地万物,必有氤氲之时,万物生长,必有乐育之时……此的候也。于此时……顺而施之则成胎矣。”妇女经行,胎孕都通过脏腑,气血,经终作用而产生,尤以肾中精气充盛天癸至,冲任脉通为前提,《索问,上古天真论》云:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下……”而呈周期性,规律性出现氤氲乐育之气,更是肾阴肾阳消长转化的结果。肾藏精气,精为肾阴,气为肾阳,当月经来潮时,意味着本次月经的结束,而新的月经的开始,高涨的阳气随着经血而排泄,新的阴(精、血)开始滋长,阴长阳消,精气充盛,达到动态平衡,阴平阳秘,乃氤氲乐育之时,未成孕者,则阳长阴消,月经应时而下,开始下一周期的变化。这种阴阳消长转化的过程,涉及到脏腑气血冲任的活动,为排卵所必需,阴阳失调,尤以肾阴肾阳精气亏损失调,必致佩氲乐育之时出现异常,治当从肾论治。