6口服避孕药副作用的中医治疗

口服避孕药的使用相当普遍,但一部分人在服药时会出现一些副作用,笔者运用中医辩证论治收到较好的疗效,现介绍如下:类早孕反应素体脾胃虚弱,口服避孕药后,由于避孕药中雌激素对胃粘膜刺激作用,脾胃益虚、升降失常,胃失和降,出现恶心呕吐,疲倦乏力,纳差择食等类早孕反应。一般可选用香砂养胃丸,每日二次,每次10克,连服3~5天。如见频频泛恶,口澹乏味,不思饮食,神疲思睡,苔白腻舌澹红,脾胃虚弱,痰湿内阻者,选用香砂六君丸加藿香、苏梗;如见口吐酸水,烦渴口苦,胸胁胀痛,头胀头晕,苔微黄,舌红,脉弦细数,肝胃郁热,肝气犯胃,胃失和降者,选用戊己丸(黄连、吴萸,白芍)加桔皮竹茹汤加味。赵××,女,29岁,农民。曾放节育环二次,自然脱落,人工流产三次,体质虚弱,改服避孕药,服后二天,即恶心不舒,曾服生姜红糖汤,好转,继服避孕药症状加剧,泛恶欲呕,有时呕出苦水,口澹乏味,胃纳不振,择食,神疲乏力,苔白微腻,舌澹红,脉细弱,证系脾胃虚弱,胃失和降。党参(炒)12克、焦术、姜夏、茯苓、藿苏梗各10克,炙草、砂仁(冲)、广木香(冲)各5克、灶心土15克(包)、生姜3片,五剂。二诊,药后诸症均明显缓解,仍守原方守治五剂,并嘱服香砂六君丸,每日二次,每次10克,以资巩固。口服避孕药引起崩下素体心脾二虚,长期服用长效避孕药,益损心脾。心主血,脾统血,心脾受损,失其主宰统摄之权,冲任不固,经血失制。证见月经过多或崩下不止,色澹质薄,头昏心悸,短气懒言,神疲纳差,面晃虚浮,四肢欠温,苔薄白,舌胖嫩有齿印,脉细弱,宜益气固崩,补养冲任,举元煎加阿胶,焦艾、炮妾。或素体肝肾不足,口服避孕药后,肝肾尤亏,以致封藏不固,冲任失约,崩下不止。证见月经过多,崩下不断,色鲜红、质稠,头晕目眩,手足心热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数无力,左归饮合二至丸加地榆,槐花,如热伤冲任,迫血妄行,崩下,色深红质稠有块,头昏面赤,烦燥不寐,口干喜饮,舌红苔黄,脉滑数,宜保阴煎加棕榈炭,贯仲炭,侧柏。如肝郁化火,火炽妄行兼见胸胁胀痛,心烦易怒,口苦叹息,脉弦数,宜丹栀逍遥散加血余炭,地榆等。服避孕药后引起闭经素体肝肾不足,服避孕药后,以致精血更亏、血海无以充盈,月事不下,证见月经落后,量少渐至闭经、形体消瘦,面色黧黑或色素沉着,精神萎糜,胃纳不振,夜寐不安,性欲澹漠,舌澹苔薄腻,脉沉细,宜补益肝肾,养血调经,小营煎加味:熟地、当归、酒芍、山药、杞子、炙草、仙灵脾、丝子、紫河车、紫石英、鸡血屯、另加乌鸡白凤丸,每日二次,每次一粒,温开水吞服。卢××,女性,27岁,农民,服避孕药已三年,自去年开始,月经不调,落后,经量减少,至今已三个月经血未至,腰膝酸软,性欲澹漠,每于房事后,腰酸如折,身体消瘦,面上色素沉着,胃纳时好时差,疲倦乏力,夜寐不佳,苔白舌红,脉沉细弱。系肝肾不足,精血损耗,血海空虚而致,拟调肝肾,填冲任,调血海,熟地,鸡血屯各20克,当归、酒芍、杞子、山药、炒阿胶珠各10克,丝子、川断各15克,乌鸡白凤丸每日二次,每次一粒。上方守治9剂,月经来潮,量少,色暗红不泽,二日净,仍守原方出入调治三月,月经正常。白带增多少数人服用长效避孕药后,可出现白帝明显增多。带下色白或澹黄如唾,质稠、绵绵不断,面色晃白或萎黄,神疲少力,纳差使瘤,舌澹红苔白或腻,脉缓弱,脾失健运,聚湿下注,宜健脾益气,升陷除湿,完带汤加芡实,金樱子,龙牡,乌贼骨等;若带下清稀,量多,质稀薄,如涕如银丝;带下时腰酸如折,少腹冷感喜温,大便清薄,小便清长,舌澹,苔薄白,脉沉迟,肾虚内寒,带脉失约,任脉不固,右归丸加味,温肾培元,固涩止带。陈××,女,31岁,信用社职工。因节育环经常脱落,而改服避孕药,近几月来经常腰酸乏力,带下量多如银丝,质粘盈尺,每觉带下时,腰酸如折,有时难以坚持工作,四肢不温,形寒肢冷,面色黧黑、苔白腻舌澹,脉沉细弱,肾阳不振,命火不足,带脉失约,宜补肾温阳,填精止带,熟地25克、萸肉、杜仲、杞子、附子、仙灵脾、巴戟、乌贼骨、鸡冠花各10克、肉桂5克、丝子20克、鹿角胶10克(烊)、12剂而愈。肥胖少数人服避孕药后,形体肥胖,胸闷泛恶心悸头昏,短气乏力,苔白腻脉滑,脾虚湿聚苍附导痰汤加味。沉××,女,46岁,农民。长服避孕药,形体肥胖,面黄轻浮,大腹便便,胀满不适,动则气喘,四肢酸懒,体重67公斤,体高1.56cm,苔白腻,舌澹红,脉沉细滑,古人云:“肥人多痰湿”治宜燥湿化痰,佐以软坚散瘀,胆星,姜夏各12克,苍术、茯苓、香附、枳壳各10克,陈皮5克,海藻、丹参各12克,牡蛎、生黄芪各20克,加荷叶1/4张,上方连服20剂,体重减轻,诸恙好转。