乌梅丸的临床应用-病案一
年代:未知
医家:刘敏
开本:未知
来源:长春市中医院内科急诊
印刷:铅印
赵××,男,36岁,煤矿工人。1989年12月26日入院,院号:8644。既往有胆道蛔虫史。患者入院前二天,突然到右上腹部阵发性钻顶样绞痛,恶心呕吐,呕出一条蛔虫。查:体温:38.5C,脉膊:100次/分,神识清楚,痛苦面容,曲体位,巩膜无黄染。……血检肝功能正常。诊断:胆道虫症。入院后,经用青霉素、链霉素控制感染,阿托品、杜冷丁等治疗疼痛不止。中医辨证:右肋疼痛如钻顶感,肩彻背,辗转反侧,不能夜寐,心烦微热,口渴喜热,黄水,尖言烟虫,大便秘结,舌质红,苔微黄,脉象滑数证属就厥,治以安蛔清热为先,拟以乌梅汤加减:首服明显减轻,再未使用止痛剂。又服三剂,查舌苔由黄转脉缓,大便通畅。在上方去大黄又服一剂,诸症皆除,一周出院。按:“虫由湿生”,该患起病急呈阵发性腹痛,且有红,苔黄,脉滑数,口渴,心烦,便干诸症可知内有湿湿遏于中阳,中阳被阻,蛔虫就上热窜入胆道,发为蛔痛。故在原方减去补虚祛寒之品,方用乌梅味酸能按细川辣子、川椒苦辛杀虫,理气止痛。用黄连清热解毒、加生大黄通腑泻下,以排出虫体。