运用祖国医学辨証施治的体会-病案二
年代:未知
医家:李国柱
开本:16开
来源:惠民专区结核病防治所
印刷:铅印
周××,31岁,男,山东广饶县人,住院号1238。56年2月发病,57年12月28日入院,诊断为肺秸核B8,于59年12月左侧全肺切除,术后右肺上野病灶恶化溶解,即转入长期内科抗痨药物疗养,疾菌阳性,于疗养期中,除体质较弱,活动后气喘,心悸外,其他均良好,目前肺部情况:右上肺不张右下云絮片状阴影,中间有透亮区。于61年9月12日,开始发烧(体温呈稽留热)无痛,不思饮食,全身不适,口渴,不欲饮,大便干燥无汗,化验;WBC15000个,N80%,L18%,m2%,未找到疟原虫,于13日即开始金霉素0.5gm,q6hpo,青霉素40万单位,q12him,14日,又给予磺胺二甲基味啶1gmg6hpo治疗,至9月15日因发生恶心呕吐,估计为金霉素反应所致,即停服金霉素,至19日体温降至正常,病人因怕痛而要求停注青霉素。20日晚八点体温又升高,38.5℃。至23日中午体温高达39.3°C。化验: WBC7800个,N69%,L28%,m2%,E1%给予中药治疗。患者自述,头痛,发烧,口渴不思饮水,大便干,饮食不好,检查,舌苔白薄,舌质澹红,舌面干燥,脉象细数,两颊潮红,无汗。印象:体质素虚,又感外邪,未能及时将邪由表解除,而邪入里,成阳明实証,治以清除表里实热法。