消化道穿孔致死亡一例分析-病案一
年代:未知
医家:郑丽华,李春生
开本:16开
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印刷:油印
患者,孙××,男,40岁,该患于85年7月19日下午5时被人打伤后一小时来院就诊,主诉:腹部剧痛,无呕吐。体检:血压,脉博,体温均正常,腹部平坦,腹肌紧张,全腹触及压痛,脐下皮肤红肿。腹部透视:未见膈下游离气体及气流平面患者经门诊处置后回家于24小时后死亡。尸检:于空,回肠极行部可见约1cm穿孔(外伤所致);穿孔周围可见大量纤维蛋白沉着及大量肠内容物,腹膜广泛炎症改变。讨论:消化道穿孔在X线表现没有膈下游离气体,乃是重要诊断依据,但有膈下游离气体并不都是消化道穿孔引起。象腹部术后,人工气腹,输开管充气造新等亦可见膈下游离气体,如膈下见不到游离气体也不能排出消化道穿孔