癥瘕

年代：未知

医家：马龙伯

开本：未知

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出自： 《老中医经验汇编》

。 (三)李x× 女 44岁北京人已婚病历号50045 初诊日期1961年3月15日。初步诊断：癥瘕(左侧卵巢囊肿)。主诉：腹痛、胸中闷而抽痛，腰疫痛均巳二三年之众。近一年多来，身体削瘦，少腹左侧有时发生剧疼，每当拂晓自扪痛处有一疱块，按之硬，发木而疼，有时大，有时小，白天扪之不太明显，亦不觉发木发硬。半年以来，经期不准、多半前愆。常犯或轻或重之失眠，尤于晚间饮水后心牛眠严重。头昏眩晕，全身困乏，四肢疫懒，心烦起急，並大息，有时肌肉疼痛，发无定处。饮食如常，二便俱正。20 多年前曾先后正产两胎，俱已夭折，以后未再受孕、末次日经3月5日，色黑含有瘀块，持续五至六天，经期腰痛其，诊察所见：脉息弦细数而兼滑98次/分，舌苔薄白而干。腹壁触诊，少腹左侧触及肿块，其大如拳，边缘不其清晰，推之不甚移动。附内诊检查纪录：外阴部、阴道：发育正常；穹院：完好，尚空虚；子宫颈：糜烂、肿大；子宫体：强度后倾，后倒，活动欠佳，近正常大，稍硬；附件：左：触及一性肿物约8×10×6(厘米)，质硬，活动失佳；右：正常。印象：左侧卵巢囊肿。病情分析：病为癥瘕，乃由于气先郁而致血瘀，邪气内著，积渐成形。其脉弦细为肝郁血虚，兼滑主壅多，来数为虚热。至于肝气之所以郁，当由肾之虚，盖腰为肾府，肾虚必腰久痰疼。水不涵木则肝气为之郁，证见胸中闷，善太息，筋肉痛无定处，腹中痛，头眩晕等，是其明征。肾不上交，心营暗耗，遂出现心烦失眠，关于夜晚饮水，失眠必重者，所云饮水，系指为茶，兴奋精神，那得不尔。木郁必克土，健运失常，则身形削瘦，体力困乏，四肢疫软等一系列证候必然显现。由此可见，饮食虽如常，而消化吸收不力，亦徒然也。肝肾心脾相因俱病，此四者皆与冲任密切关联，由于此种妇科中的特点，所以影响到月经前，色黑有块。脉证合参，当为脾肾两虚，肝气郁滞，瘀持冲任，结而为癥。治疗方法：补脾肾，疏肝郁，理气活瘀以消癥瘕。