活血化瘀专题印证摘录_风心病并阻室性黄疸治验一例

康××，男，39岁，已婚，汉族，元阳县招待所职工。因“心等、腹胀，双下肢浮肿两年，全身发黄一月于77年11月21日住我院治疗。患者74年开始自觉心忧、心，在我院门诊治疗，诊断为“风湿性心胜病（二尖瓣扶窄立闭锁不全）”。76年开始出现腹胀便满及双下肢浮肿。77年11月初发现巩膜、皮肤黄染，且黄染迅速加深，无发热，无庆食庆油等症状伴随。病后會先后到外县诊治，病情无明显好转且逐日加重。入院查体：T：38.8℃、R：32次/分，p：110次/分Bp:110/80毫米柱。忠者呈慢性重病容，不能平卧。巩膜、皮肤深度黄染，未发现蜘蛛痣。浅表淋巴结不肿大，口唇青紫，咽、扁桃体未见充血肿大，颈V无充盈搏动。双肺检查无异常。心界向左向下扩大，心尖搏动点弥散，心尖区可扣及拾举性搏动及舒张期震，心律不齐，心率快及慢心音强弱不等，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音I一V级，舒张早，中期隆隆样杂音I一Ⅱ级。腹中度膨隆，肝大助下四横指，剑突下三横指，边缘钝，表面光滑，质中等硬度，轻微触痛。脾大助下二横指，质硬。腹水征（++），四肢发凉，双下肢四陷性水肿。余（一）。肝功能化验：黄道指数：26单位。凡登白直接反应：立即阳性：间接反应：强阳性。香草酚浊度：10单位。硫酸锌浊度：6单位。脑磷脂絮状试验（++）。高田氏反应（++）。周围血常规：血红旦白：10.5g。红细胞：361万。白细胞；7，650。中性粒细胞：64%，淋巴细胞：36%。血沉：22mm。尿常规及尿二胆试验：旦白（+），白细胞：0-2，尿酸盐（+++），胆红质：阳性。尿胆元（+）。西医诊断：①风心病（二尖瓣扶窄合业闭锁不全）。②全心衰竭，心功能Ⅱ级。③心房纤顿。④冻血性肝硬化董阻室性黄痕。思者入院后即下病危通知，除给子抗感染、强心、保肝、利胆外，食先后应用双氢克尿塞、速尿，乙酰唑胺等多种利尿剂，但浮肿、黄殖无减退反加剧，患者一般情况继续恶化，卧床不起。自3月7日起，除常规应用地戈辛0.25毫克，口服，每日一次，复方胆碱2片，每日三次，维丙肝2毫升，肌注，每日一次外，决定配合中药治疗。初诊查房，症见忠者巩膜、皮肤重度黄染，色海暗无华，神液银寒，双下肢发凉中度浮肿，院膜胀满，大便不实，小便短少，舌淡胖嫩，舌边见齿印班，苔白滑，脉沉细结代。