胃炎
患者，男，12岁，1967年8月11日初诊。国。 瓶 呕吐四天，昨日起呕吐带血。胸中赌闷，不能进饮食。 三天未大便，小便深黄。检查上腹有压痛，肝脾来触及。舌： 苔白腻，脉象弦滑。 聚国好 辨证：痰结心下，发为结胸。 全文量 治则：拟宽胸散结，以小陷胸汤加减。小润 处方：瓜蒌25克，川黄连4.7克，半夏9克，栀子炭9 克，荷梗9克，竹茹9克。水煎一剂，待凉少量频服，吐正 后再顿服。 8月12日复诊：今日未呕吐，大便已下，能略进流质食 物。给予小陷胸汤原方，瓜蒌18.8克，半夏9克，川黄连 4.7克。病儿服两剂即愈。如 编者按：急性胃炎临床症状基本符合小结胸证。其病因 为饮食不节或感受风寒暑湿等，使牌胃失运，痰湿内生，郁 而化热，痰热互结于心下(胃脘)所致。《伤寒论》有，“小 结胸证，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。” 上举结胸证例，具有中脘满闷，按之则痛，苔腻，脉滑等。 属痰热互结之征。小陷胸汤有清热化痰，开郁散结的作用。 是治疗本病针对性较强的方剂。临床应用效如鼓。何老经 验用加味小陷胸汤治疗急性胃炎比西药见效快，疗程短。方 中瓜蒌用量不宜过小；如大便秘结，可加服元明粉4.7克到 9克。编者照此用于临床，屡试屡验。 。 何老曾于三十五年前用小陷胸汤治一成人“怪病”，极 为成功，附记于此，以供参考。忠者50岁，先发热十天，退 热后二十余天不饮、不食，不语，昏睡而不闭目，卧而不 动弹：有时长出气。半月无大便，舌苔白腻诚布，宇俱无 氏
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