慢性肾炎-病案二
年代:未知
医家:
开本:16开
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印刷:铅印
袁xx,男,34岁。浮肿反复发作五年之久,月前曾因冒雨劳动,而致病 情加重,当地医治无效,远道抬来就医,视之周身高度浮肿,眼睑肿合难睁,下肢浮肿 尤甚,皮肤紧绷发亮,按之没指,阴囊肿若气泡,大有弹之即破之势,腹部胀满膨隆,叩 之有移动性浊音,仰卧不能转侧,小便不利,口干不欲饮,大便不畅,数日一行,舌淡少津, 脉沉细微弱。尿常规:蛋白+++, 颗粒管型++, 红白细胞少许。血压160/90mmHg 此肾阳衰微,水湿泛滥,病情较重,病势危急,当即暂用双氢克尿塞,甘露醇,速尿等 药,以期急速利尿缓解症状,不料药后毫无效果,病情急重,改用中药大剂利水依然无 效,而腹胀更甚,于是采用“去宛陈莝”之法,即用控涎丹6克两次吞服,第一次吞服 后约10分钟左右,即发呕吐,将药丸全部吐出,仍按原剂,分四次用姜汁送服,服后未 吐,当夜腹痛肠鸣,继之腹泻5一6次,开始为稀便,后来呈水样。次日腹胀减轻,但 肢体浮肿消退不显,此时配合双氢克尿塞每次100mg,服后小便略增,于第三日再用控 涎丹2克一次吞服,服后又腹泻2次,量多呈水样,泻后腹水明显减退,四肢水肿亦有 消退,继之配合肌注速尿注射液,于是开始尿量大增,浮肿逐渐消退,遂停用西药,改 投大剂量利水消肿之中药,数日后周身浮肿完全消退,但患者出现严重消瘦衰弱现象,此 时复查尿常规较前进步不大,故暂停利水之剂,改用补益肾气,活血化瘀之法,拟方如下。
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