糖尿病性骨关节病-病案一
年代:未知
医家:王巧云,郑宏德
开本:16开
来源:
印刷:铅印
患者女性,50岁,多饮,多尿21年,消瘦,肢体麻木,视力锐减2年、入院前三个月,蚊叮咬致右手食指末端肿胀,无痛痒感,未能介意。后短时期内皮及余四指及腕部,并形成溃疡,当地医院诊断“右手指骨髓炎并感染”给予抗炎及换药治疗,无效,于1986年10月22日转入本院。
体检:消瘦BP140%mmHg心肺无异常,肤部无特殊颅神经(-)双手腕以下感觉减退,右手1、2、3、4指及腕上15cm处肿胀,可见数个穿凿性溃疡,表面有黄稠臭秽分泌物,皮肤发黑,挠动脉搏动良好。
实验室检查:血糖364mg%,糖尿++++,白细胞12600/立方毫米中性86%,淋巴14%,
双眼底示糖尿病性视网膜复,X线片示,右手诸骨均见不同程度骨质稀流,第二掌指关节与中指骨骺端及关节面呈溶骨性吸收,关节旁及骨皮质部分缺损,关节间隙狭窄,掌骨于对称性变细呈所调砂漏状X线诊断:糖尿病性骨关节病(姜缩型)见型。
入院后给予糖尿病饮食治疗,口服D860抗感染及中药外用,好转出院。
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