浅谈（慢性肺源性心脏病）的辨证论治

浅《慢性肺源性心脏病》的溶輸治张其钊口述张昌准整理长期咳嗽、气喘、胸紧、痰多、心悸、口唇紫细，甚则颜面及下肢浮道不通而生水肿，水气凌心又使心怪气短肿，称慢性肺源性心脏病，属于祖国医学加重。这是本病慢性期的主要病机。如病的咳嗽、痰饮、肺胀、心等病范嗨。久正气大衰反复感邪病性加重则疫盛而迷现代医学认为本病多由慢性支气管炎闭心窗，可引起神香逾语，烦躁不安，其并发阻塞性肺气肿致成肺动脉炎而成。其痰热甚可致热极生风，肝风内动者可以出次为重症肺结核，支气管护张引起的肺动现筋惕肉啊，惊抽摘，如肺气虚极，血脉炎而成。失统帅，或气带血，脉道闭阻，或火热祖国医学认为本病的主要病变部位在上炎，追血安行皆可引起血不归经而致出肺。但与脾肾关系密切，进而影响于心，血。大量出血可致气血衰微，阴阳俱损，病情复杂，变化多端。其病因为：肺为娇阳气欲脱，大汗淋滨，四肢肽冷脉微欲绝脏，外合皮毛，外邪侵袭，无论从肌肤或之险象。从口鼻皆是首先犯肺，肺失宣降则发为端本病的治疗，首先要权衡标本虚实，咳。但邪之所资其气必虚。正气虚损又多一般是下虚（脾肾）上实（痰饮内停）。由平素饮食起居失调，工作劳逸失度，精感邪为急为标当先治，邪去为缓为本宜后神情绪刺激，或外感所伤引起脏气失和，调。感邪时为外邪引动内饮，症情多急。营卫不调，以致机体抵抗力低下，形成凤治以散寒解表、温阳化饮，清热涂痰。降根，以后一遇外邪即发。久病不愈，必传气平喘为常法常用方为小青龙汤，射干麻脾肾，脾为后天之本，主水谷津液运化，黄汤，厚朴麻黄汤，掌茂大枣污肺汤，桂脾失健运，则水湿内停，酿湿生痰，甚则枝加厚补古子汤等。病危则宜化痰开旁。上犯肺而咳嗽咯痰，故牌为生痰之源，平肝炮风，常用苏合香丸、至宝丹兑涤痰又水湿溢于肌表则见水肿等症。肾者主汤服。阴随阳脱时宜益气救阴用参附汤。水，人体的水液代谢靠肾阳的蒸化、推症情缓解后应积极调治其本。以温肾纳动，如肾虚不能制水，可使水液停聚而为气、健牌化痰、温阳化水、宁心定摩为常痰饮，痰饮上犯则使肺气退而生咳喘、法，常用方有：真武汤，六君子汤，金咯痰等症。又肺主出气，肾主纳气为气之肾气丸、七味都气丸、苏子降气汤、参麦根，肾气不足则影响牌失健运，肺气不散、苓桂术甘汤、人参哈散等。使肺牌降，故本病其标在肺，其本则在脾肾。心肾三脏功能恢复正常，气血生化旺盛，渐主营血，肺主卫气，辅心而行血脉，肺病渐使卫外之办强盛，内痰饮又无由而生，既深则无力携动血液循行，血脉淡阻而累使病全意。