从“阴阳盛衰”探《伤寒论》对疾病预后的判断

汉代医家张仲景在《伤寒论》中，从整体观念出发，从脉证，从不同的角度，“谨守病机”，着眼汗、吐、下之法证，阴本为祛邪而设，祛邪即以复正（阴阳自阳盛邪，顾热胜复，津液存亡，胃气有无和）。然用之不当，却有伤津耗血之擎，等各有侧重地把疾病的转归和预后归纳但若伤之不甚，邪气复去，此时，“谨和为：愈、不愈、病退、病进、欲解、已五味”，适宜的休息疗养，则可不饲药解、生、死、难治、不治、可治···．．··借再，同样收到“阴平阳秘，精神乃治”之以指导临床。充分反映了他重视疾病预后效。故仲景目：“阴阳自和者，必自的学术思想。本文以“阳阴盛邪为例，愈”。又如47条：“太阳病，脉浮紧，发略探是书对疾病预后的判断，以疯其一热，身无汗，自妞者意”。，俗称红斑。汗。风寒客表，不药自，是正气盛，邪郁化热，正邪相争，鼓邪外除，伤及阳、阴阳自和，其病自意络，热随泄，从而脉静身和，阴阳平中医治病，是以“阴阳自和”为宗调，其病乃愈。如若血不止，舌终，脉旨。所谓“阴阳自和，即“阴平阳急躁动等，则又当别论。临床应子注意。秘”，“阴阳平调之义。为了实现这个2.病重邪盛，必借药疗。人身自有的目的，先师仲景深研内经理论，结合临床调节机能是有一定限度的。一旦病重邪实践，深刻认识到病理条件上的阴阳能否盛，或正虚邪实，无力自调时，必须借助自和，与受邪轻重，体质好坏，治疗当否药物或针刺等手段之助，祛邪以复正，或等因素紧密相关，有的不药自和，有的必扶正以祛邪，以期阴阳平调，病愈康复。借药疗，不能一概而论。例24条：“太阳病，初服桂枝汤，反烦不1.正盛邪微，不药自和。如若正气旺愈”。太阳中风，服桂枝汤而反烦，不是解者，先刺风池，风府，却与桂枝汤则盛，邪气较轻，人体自有的调节机能能使失衡的阴阳之气，在新的条件下复归新的药不对证，而是病重药轻，服桂枝汤后正平衡，共病得治。例如58条；“凡病，若气得药力之助，欲鼓邪外除，但药力尚不发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴足，正邪相搏，邪郁不解所致，故针药并阳自和者，必自意。”