双手掌皮肤角化症
年代:未知
医家:谷铭三
开本:16开
来源:大连市中医医院
印刷:铅印
双手掌皮肤角化症刘××,女,23岁,患者于1984年7月开始两手心皮肤角化如周胼胝样厚,逐渐漫延至十个手指。曾在大连市内数家医院皮肤科检查,疑似“角化过度型手癣”,但在刮下的鳞屑中末找到霉菌,不支持临床诊断。经内服和外擦多种药物效果不明显。1987年2月14日初诊:患者双手皮肤角化病史已近三年。目前仍不见好转,时有痒感、触觉迟钝,握拳较困难。每逢月经来潮病情加重,经后略有好转。查:双手掌及十个手指掌面角化过度,只有十指指肚较软,外观呈澹黄色,用小刀可刮下黄色粉末,触之较硬,不痛。脉沉细数,拟用养血祛瘀法试治、投血府逐疗汤,当归15克,生地15克,桃仁10克,红花10克,枳壳15克,赤芍15克,柴胡10克,川芎15克,桔梗10克,淮膝15克,水煎服,日一剂,同时外用鸡子黄油加黄连粉调成膏擦患处,每日8至10次。患者先后服用上方23剂,坚持外用鸡子黄油,双手掌皮肤角化层逐渐消退如常人。为巩固疗效,嘱其继服血府逐瘀丸。按:双手掌皮肤角化症以皮肤局部干燥,角化肥厚,脱屑为特点,多为血虚生风化燥所致。故每逢行经时症状加重,经后症状略有好转。此患临床虽无血瘀之象,但久病多瘀,血虚日久阴伤,必然导致血液瘀滞之微观病理改变。临床上用血府逐瘀汤治疗有效,反证了上述认识的正确性。方中桃红四物汤养血和血祛瘀而不伤阴;淮膝祛瘀通血脉;柴胡、枳壳、桔梗硫畅气滞,以增强活血之功,诸药配合,养血祛瘀、滋润肌肤而使角化层消失,顽疾治愈。