心脉通治疗心律失常32例临床观察

年代：未知

医家：贺义贤

开本：16开

来源：大连市中医医院

印刷：铅印

出自： 《学术资料汇编》

心律失常是临床常见病,目前尚无理想的治疗方法,用辨证施治的方法治疗取得一效果,为方便服用,将方剂制成片为心脉通片,经观察治疗了32例,初步小结如下:临床资料:32例心律失常患者中,男性15例,女性17例,其中年令最大的70岁,最小17岁。17~30岁4例,31~40岁5例,14~50岁8例,51~60岁6例,61~70岁5例。病程1~2年10例,2~3年6例,3~4年4例,4~9年5例,9~13年4例,14~16年3例。心电图诊断:频发室性早搏18例(其中室性早搏呈二联律8例,室性早搏呈三联律2.例,多源室性早搏1例,并窦性心律不齐2例)。心房纤颤4例,窦性心动过缓2例,窦性心动过速1例,完全右束支阻滞3例,左束支阻滞1例,左前半支阻滞1例,Ⅱ度窦房阻滞1例,Ⅱ度房室传导阻滞1例。临床诊断:心肌炎11例,高血压病3例,冠心病11例,迷走神经紧张症4例,风心病3例。心脉通组成:当归100克,丹参150克,川芎50克,红花50克,远志50克,茯苓50克,龙骨50克,砂1克,桑枝100克,地龙50克,党参100克,菟丝子50克,炒枣仁150克,夜交藤50克,眼肉100克,石决明50克,刺猬皮50克。以上药味制成片,每片1克,每次服3克日服三次。每人观察投药四周。疗效观察:一、疗效标准:显效:用药后症状消失,异常心电图转为正常心电图;有效:用药后症状消失,心电图较原来减轻50%以上或减轻一度者;无效:用药后无变化。二、治疗结果:显效23例,有效5例,无效4例。1、年令与疗效的关系:15—40岁13例,11例显效,9例有效。41岁以上19例、显效12例,有效3例,无效4例,以年青患者疗效好。2、病程与疗效的关系:1~10年29例中,显效21例,有效5例,无效3例。11~20年3例其中显效2例,无效1例。以病程短疗效较好。3、原发疾病的诊断与疗效关系:心肌炎11例,显效9例,有效2例。高血压病3例,显效2例,无效1例。冠心病11例显效5例,有效2例,无效3例。迷走神经紧张症4例,显效4例。风心病3例,显效2例,有效1例。以心肌炎和迷走神经紧张症引起之效果较好。4、心律紊乱的性质与疗效的关系:室早18例中,显效14例,有效3例,无效1例。房颤4例中显效2例,有效1例,无效1例。心动过速1例显效。心动过缓2例显效。左前半支阻滞1例显效。不完全右束枝阻滞2例显效。完全右束枝阻滞1例无效。二度窦房阻滞1例显效。二度房室传导阻滞1例显效。左束支阻滞1例无效。以室性早搏效果较好。病案举例:例一:张某女31岁贝凋厂干部1985年3月22日来诊。1983年3月开始心悸,气短,头晕,胸闷,经常服安定片、心得安等药治疗无效果,来本院就诊。查体:体温正常,心率96次/分,血压23.9/14.6kpa。心尖搏动有力,心律不整,心尖部可闻及I级收缩期杂音,X线检查,左室饱满。心电图诊断为心房纤颤,频发室早二联律。临床诊断为高血压病。经服心脉通片后心悸,呼吸困难等症一周后均缓解,血压第二周降至18.6/12.0kpa,第四周降至15.9/10kpa。经二次心电图检查均为正常,为巩固疗效,再投药一个月。例二:肖某女17岁杂技演员1985年3月14日来诊。于两年前经常心慌,气短,胸闷,头晕,体乏无力而不能坚持练功,常服安定片和镇静安神的药。查体:体温36.1℃,心率98次/分,血压12.0/8.0kpa,心律不整,心音纯,心界不大,血常规正常,尿常规正常。X线检查:心肺正常,心电图诊断:频发室早二联律,窦性心律不齐,临床诊断为心肌炎。服心脉通片后一周,心慌、头晕等症缓解,查心电图正常,仅有窦性心律不齐,继服药治疗,恢复练功。4月15日查心电图正常,8月份去菲律宾演出,因食物中毒腹泻晕倒,治好后回国,担心会引起旧病复发,再次查心电图仍为正常,高兴而去。例三:刘某男63岁离休工人,1985年6月27日来诊。于四年前无明显诱因,自觉心前区不适,压榨感,心悸、经常服活心丹,潘生丁等药治疗,未见好转。查体、体温正常,心率104次/分,BP18.6/12.0kpa,心界不大,心律不整,心音低钝,X线诊断:主动脉型心脏。血常规正常,尿常规正常。心电图诊断:心房纤颤。临床诊断:冠心病。经服心脉通片后经两次心电图检查心电图正常,至今未复发。例四:柯××男36岁工人1985年5月17日就诊。于十年前反复发作胸闷,心悸,心前区不适,头痛,以致不能坚持工作,住院治疗,常服肌苷、安定片、等药效果不显。查体:体温正常,心率76次/分,BP15.9/10.6kpa,心界不大,心音纯、心音弱、心律整,X线检查,心肺正常。心电图检查:二度房室传导阻滞,伴窦房结内游走心律。临床诊断:迷走神经紧张症。服心脉通片后,胸闷、心悸、心前区不适等症缓解,心电图正常,至今一直坚持工作,未再复发。讨论:一、心律失常在祖国医学当中属于惊悸,怔忡的范畴,是指病人心动数疾、惊慌不安的一种证候。主要由于精神因素引起心主不安,或心血不足,心阳衰弱,水饮内停有关。治疗原则当滋养阴血,甘温以补阳气、辛温通阳,重镇以降逆,活血通络,清热化痰,通过临床摸索不采用异证分型治疗,拟定以上17位药制成片剂,以达到服药方便,坚持长期服用不间断。二、心脉通片,服药后普通表现出呼吸困难,胸闷,心悸等症状明显好转和消失,除年老以外,一般高血压而引起的心律失常者,随心电图的改变、血压都逐渐地恢复正常。