千金鲤鱼汤治疗癌性胸腹水15例报告

年代：未知

医家：袁海燕

开本：16开

来源：大连市中医医院

印刷：铅印

出自： 《学术资料汇编》

为提高晚期患癌症者的生活质量,减轻他们的痛苦,我们在1990年一年中,根据中医急则治其标的原则,以千金鲤鱼汤为主治疗癌性胸腹水病人15例,临床收到满意的效果,现将总结报告如下:一、一般资料15例人中男性11人,女性4人,年令在28~70岁,其中癌性胸水3例,癌性腹水12例,均以影像,病理,细胞学证实,X线及B超示大量胸腹水,同时多数病人为西药利尿剂治疗无效者。二、治疗方法:千金鲤鱼汤基础方:鲤鱼(5~7月)1条,商陆15g,大腹皮15g,地肤子15g,威灵仙15g。加味:胸水患者加大戟10g,葶力子15g。煎法:将鲤鱼去鳞去内脏,将上述诸药放于鱼腹中,煎时加大蒜1头,茶叶10g,胡椒10g,加水没鱼,沸水文火煎40分钟,汤鱼同服,日分2~3次服完。10剂为一疗程,疗程后根据胸腹水之减少情况及病人的体质,问歇2~7天可继续第2疗程,15例病人中,最多的服35剂,最少的服10剂。三、疗效判定标准:1、治愈:胸腹水完全消失。2、显效:病人自觉症状明显减轻或消失,X线或B超示胸腹水明显减少者。3、有效:病人自觉症状减轻,X线或B超示胸腹水少量减少者。4、无效:与治疗前症状及X线或B超检查无变化或加重者。四、治疗结果:15例病人中,治愈1例占6.7%,显效5例占33.3%,有效8例占53.3%,无效1例占6.7%,总有效率为93.33%。典型病历:1、王××,女,28岁,住院号:53599,工人,88年8月1日,行腹膜后平滑肌肉瘤切除术(低分化型)术后两年可从事简单的家务劳动,入院前半个月腹痛,腹胀纳呆,腹逐日增大,溲少,曾就医于某西医院,经CP等检查提示原癌肿复发,腹水穿刺为血性。经专家会诊,认为腹水大量,不宜手术。故于60年6月30日来我院中医求治,入院后服千金鲤鱼汤15剂,腹水完全消失,又经西医院会诊,认为腹水完全消失,同意手术治疗,故以腹水治愈出院。2、于××,男,50岁。干部,住院号:53814,以左肺癌胸膜转移,左胸腔大量积液入院。胸片示:左肺野一致性透过不良,纵膈及心脏向左移位,B超亦提示左胸腔大量积液。入院后服千金鲤鱼汤10剂,胸水大量减少,A超提示左胸腔少量积液。五、讨论:1、癌性胸腹水属中医悬饮,鼓胀之范畴,饮症总属阳衰阴盛,本虚标实,水饮停积而致,鼓胀又多属虚实互见,治宜攻补兼施,或先补后攻,或先攻后补,二者均属邪实为患,若单纯扶正有助邪长,本着邪去正安的原则,采用了急则治标的方法,可以早解除癌症患者的痛苦。2、商陆现代药理研究,有较强的利尿作用,主要成份为商陆素(C24H30O9),氧化肉豆蔻酸(C14H28O3),皂式和硝酸钾等,可刺激血管运动神经中枢,使肾区血流增进而利尿,但大量应用引起尿量减少。故临未用量多为10~153为宜,配以大腹皮下气宽中,利水消肿,地肤子清利湿热,威灵仙可通经活络,共奏行气利水,除湿散满之效。3、商陆一药有毒,内服应慎用,有报谓如用商陆1钱与五花肉(半肥瘦猪肉)2相同煎可减低商陆之毒性,因此考虑鲤鱼与猪肉均为动物之蛋白类,故用上药与鲤鱼相配可减轻其毒付作用。4、从15例病人的临床观察看,千金鲤鱼汤治疗癌性胸腹水效果良好,总效率达有93.33%,同时虽属中医之峻下逐水法,且作用又较西医利尿药为缓。5、长期应用此方,经临床反复验证,对体内的离子代谢无影响。