醋离子透入法治疗骨质增生30例临床观察

年代：未知

医家：吴红雁,邹当红

开本：16开

来源：大连市中医医院

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出自： 《学术资料汇编》

骨质增生,又称增生性关节炎,是我们针灸科刺络室的常见病。以前我们用骨刺粉加75%酒精液浸泡制成的“骨刺消痛液”,采用电离子透入法治疗,虽取得一定的或绩,但治疗时间较长,疗效不甚满意。后来我们改用白醋电离子透入法治疗30例,临床观察效果令人满意。其中男性12名,占40%,女性18名,占60%;30~40岁有6人,占20%,41-50岁有5人,占16.67%,51-60岁有14人,占46.66%,61-70岁有5人,占16.67%。治疗3次后疼痛减轻的有14人,占46.67%,10次疼痛基本消失的有25人,占83.33%。使用醋离子透入法治疗骨质增生,即经济,又见效快,我们现将其作用机理试分析如下:一、病因病理骨质增生,临床上又称增生性关节炎、退行性关节炎、骨性关节炎、肥大性嵴椎炎。其病因分原发性与继发性两种。原发性常见于老年人,与遗传因素及体质有关。最初病理变化为椎间盘变性,主要包括髓核的含水量减少和纤维环的增粗、玻璃样变性、甚至断裂。继发性病变多见于外伤后骨和关节损伤、后天畸形、各种关节炎之后。由于软骨变性、变薄、软化、碎裂,有的与下面骨质分离、萎缩、脱落、使软骨下骨板暴露,由于关节活动力学冲击,使骨板反应性增生。变性的椎间盘也可以发生局部或大部向外突出,相应地出现椎间隙变窄、小关节错位或重迭,椎间孔的上下径变小。由于椎间盘向外突起而将其周围的组织如前纵韧带、后纵韧带及椎体骨膜掀起。在椎体、突出椎间盘及被掀起的韧带之间形成三角形空隙。积聚于该空隙内的血液或组织液可以机化进而骨化形成椎体骨刺。此外,相邻两椎体的失稳,椎体缘受到附着韧带的牵拉力加大,亦可刺激该处引起骨质增生而形成骨刺。二、临床表现椎体前缘的骨刺,一般不引起症状,椎体侧方的骨刺可以突向横突孔,引起神经根刺激症状;椎体后方的骨刺,连同突向椎管的椎间盘,后纵韧带等是引起的神经根炎是嵴髓受压的主要原因。临床症状以痛麻为主,劳累后加重,活动后减轻,由于后纵韧带、前纵韧带、棘间韧带、小关节的关节囊、神经根袖、嵴神经背根,溷合神经的感觉纤维及肌肉等组织对疼痛较敏感,当嵴神经受到刺激或压迫时,依受累神经节段分布出现疼痛或麻木感。早期疼痛有间歇性,受轻微外伤、寒冷、劳累后症状加重,休息后减轻,后期呈持续性疼痛。三、病理生理1、椎间盘变性椎间盘由髓核、纤维环及软骨板构成,由于急性创伤或慢性劳损,椎间盘可以产生退行性变。2、椎体骨刺形成据曾绍荣统计:30~40岁骨质增生者占31%,41~50岁者占95.7%,51岁以上者占100%。据北京医学院运动医学研究所的研究结果表明,关节骨刺的形成是骨端的韧带本身受到过度的张力牵拉的缘故。故可推断向四周膨隆的椎间盘组织推挤周围的骨膜与韧带(前纵韧带、后纵韧带),使之受到张力的牵拉即可形成骨刺,加之病变间隙的稳定性差,异常活动不断产生,韧带骨膜所受到的张力必然加大,骨刺的形成是更加容易。3、关节突及其它附件的改变由于病变椎间隙的稳定性差,黄韧带负担增大,久而久之,即增生变厚、钙化或骨化。小关节及其它结构的正常关系,由于椎间盘的退化、变窄以及各小关节间由于应力增加以及反复过度地活动而发生的骨刺及创伤反应,亦可使椎管、椎间孔及横突孔变≤而压迫嵴髓,神经根或椎动脉。特别是椎间孔的前后径变小可使神经根受压。4、神经根神经根纤维化及增生肥厚,向背(后)外侧的突出物,虽未侵入椎间孔,仍可挤压嵴膜根囊内的神经根,向椎间孔内的突出物自然要挤压神经根。神经根受压轻者可以发生神经炎,重者可以发生华勤变性。四、醋离子透入治疗对于增生性关节炎,我们临床采用白醋直流电离子透入法治疗观察30例,取得一定疗效。特别是对疼痛麻木症状消除较快。其中有14例3次见效,25例10次疼痛麻木感基本消失,有2例治疗前后X片比较,征象有所改变。由于各方面因素的影响,没能在治疗后都拍片比较,这项工作今后我们将完成。醋离子透入对骨质增生所引起的疼痛麻木感之所以能消除,其作用机理有的学者认为醋酸电离后,酸根离子导入机体局部变成酸性环境,有助于炎症的消退,并能阻止或减少钙盐在肌腱、韧带、关节囊、骨膜等组织上的沉着。有人发现骨骼及鱼刺经用陈醋、威灵仙溶液浸泡后可略变软的现象。我们通过临床观察认为,醋酸电离子透入治疗骨质增生消痛性。主要作用是醋酸在负极板板上用直流电离后,其酸根由离子同性相排斥的~97~原理而进入体内,作用在增生性关节炎的局部,使该部位因缺氧而产生的乳酸等氧化不全产物及因局部组织液中的氢离子浓度升高而增加组织液中解离出来的盐类,发生中和反应而有助于炎症的消退使症状得以缓解。至于增生的骨质通过治疗后而消失的现象,有待于我们今后进一步观察研究。结语醋酸电离子透入法治疗增生性关节炎,临床观察疗效较好。醋酸离子透入到机体局部,可使局部变成酸性环境,而有助于炎症的消退,并能同该部位的氧化不全产物及组织液中解离出来的盐类中和,阻止或减少钙盐在肌腱、韧带、关节囊、骨膜等组织上的沉着,所以使局部的痛麻症状得以缓解。今后我们将对增生的骨质通过治疗而消失的现象进行分析研究。