耳穴压豆疗法治疗儿童多涕涕80例临床观察张秋华等

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开本：16开

来源：大连市中医医院

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出自： 《学术资料汇编》

耳穴压豆疗法治疗儿童多涕症80例临床观察张秋华张世英黄飞我科1987年以来对儿童“多涕症”采用耳穴压豆法治疗100余例,对其中80例做了系统观察,取得一定的效果,现报告如下,一、临床资料:本组80例,女33例,男47例,年龄最小8个月,最大16岁;其中5岁以下45例,占56%;6~10岁29例,占36%;11~16岁6例,占8%;平均年龄为6岁,病程最短为1周,最长为15年。80例中,32例仅有鼻流或清、或白、或黄涕之症,44例伴鼻塞,20例伴喷嚏,5例伴鼻痒,大部分患者曾接受它法治疗而末见显效,19例患者有家族鼻疾患史,其中父母患有鼻疾者13例,占总数的16%。二、治疗方法:1、取穴:外鼻、内鼻、肺、肾上腺、肾、神门等,每次随症选用4~5穴。一般先取一侧耳穴,一周后换对侧,四次为一疗程。2、操作:选用圆而光滑的王不留行籽,以0.7cm2的胶布固定于穴位上,用拇、食指按压之,使耳部产生胀、重、痛的感觉;并嘱患者每日自行按压三次以上,每次十余下,力度要适中,以防手法过重,压破皮肤。三、治疗结果:1、疗效标准:痊愈:症状完全消失,六个月以上末复发者。显效:症状消失,但易复发者。有效:自觉症状减轻者。无效:自觉症状同治疗前或治疗二个疗程末效者。2、治疗效果:80例经本法治疗一个疗程时,痊愈12例,占15%;显效23例,占29%;有效37例,占46%;无效8例,占10%。总有效率为90%。其中第一次治疗后即有不同程度效果者52例,占65%。四、典型病例:柏××,男,7岁,学生。初诊日期:1987年8月8日。患者主诉:近二年来常鼻流浊涕,伴轻度鼻塞,且每因上感而症状加重,经多方治~124~疗效果不显。其外祖父有“鼻炎”病史多年。检查可见鼻道内有黄色分泌物,量多,鼻枯黄色苍白,双鼻甲正常大。舌质红,苔白腻,脉弦滑。诊为“多涕症”,取右耳内鼻、外鼻、肺、肾、神门等穴治之。8月12日二诊:压豆后鼻塞流涕减轻,换取左耳上穴压之,8月17日三诊:流涕明显减少,无鼻塞,仍取上穴治之。8月21日四诊:流涕症状消失,无鼻塞,鼻道内亦无异常之分泌物。临床症愈,继压豆一次巩固疗效,随访至今未见复发。五、小结:1、多涕症,在《灵枢》中称为“涕出不收”,是指流涕量多,日久不愈之症。其涕色多清稀、白或黄。常因日久不愈而致人中两侧皮肤潮红。鼻道内可见有浆液性分泌物,多无鼻甲充血、肥大等客观指征,也不伴有发热等全身症状。2、祖国医学认为本症属“鼻鼽”、“鼻渊”范畴。如《证治准绳》曰:“鼻鼽,谓鼻出清涕也。”《刘完素六书》曰:“勋者,鼻出清涕也。”《素问·气厥论》曰:“鼻渊者,浊涕下不止也。”其发生多因脾肺俱虚、气不摄津或肾阳不足,气之根不固,摄纳无权所致。小儿脏腑娇嫩,形气末充,为稚阴稚阳之体,故而易罹此症。现代医学则认为其发生多与全身抵抗力低下,变态反应体质及感染等因素有关。3、本症的治疗方法虽然很多,但均不甚理想,尤其对儿童,服药困难,且不会指鼻,投滴鼻药对其有害无益,故常易耽误治疗。我们根据“全息取穴”之理论,利用经络感应的作用,采用耳穴压豆之疗法,治显率44%,有效率为90%,效果较为满意。4、此法利用耳通过经络与全身五脏六腑密切相关原理,以“肾开窍于耳”、“肾主纳气”、“肺开窍于鼻”等脏象学说为指导,结合局部取穴的原则,取肾、肺、内鼻、外鼻等耳穴治疗,以疏通经络、运行气血、强壮肺肾,调动机体内在抗病能力,调节人体脏腑经络机能状态,使之趋于平衡,达到治疗目的。此法简便易行,副作用少,疗效快,花费少,患者无痛苦,且具有治疗、予防之双重作用,深受小患者的欢迎。益气活血熄风定痉法治疗震颤麻痹综合症五例临床体会王丹阳震颤麻痹综合症属中医痉证范畴,《景岳全书·痉证》说:“凡属阴虚血少之辈不能养营筋脉,以致搐挛僵仆者,皆属此证。”“其病在筋脉”《素问·至真要大论》说:“诸暴强直,皆属于风”。《医学原理·痉门论》云“有气虚不能引导津血以养筋脉而致者;有因津血不足无以荣养筋脉而致者;虽有数因不同,其于津血有亏,无以滋荣经脉则一”。提出寒、湿、热、虚诸因及治法。几年来,用益气活血熄风定痉法治疗震颤麻痹综合症五例,体会如下:一、一般资料:男性三例,女性二例,年龄65岁至74岁。其中三例有高血压病史,一例有脑血栓形成病史,无家族遗传史及外伤史,病程超五年。二、主证:僵卧或呆坐少动,行走摇摆欲仆、神识呆滞,肢体麻木僵硬屈伸不利。四肢或头部抽动,舌蹇少言,多汗,面色魄白或痿黄,食少纳呆,舌澹暗瘀斑,脉沉细或涩。三、病因病机:痉证是以阴阳失调,阳动阴不濡而筋脉失养为主要病机的病证。病位在筋脉,与肝、脾、肾三脏有关。肝主筋藏血、司全身筋骨关节之屈伸。脾统血主肌肉四肢;肾藏精,为先天之本。病者皆为年老久病之人,气血双亏、肝肾不足、病久入络,瘀血内阻,血行不畅,筋脉失于濡养,虚风内动。四、治法方药:以益气活血熄风定痉之法,予补阳还五汤化裁治之:黄芪50g、当归50g、川芎5g、赤芍15g、桃仁10g、红花10g、全蝎5g、僵蚕5g、蜈蚣2条、甘草20g。口角流延加菖蒲、不寐加炒枣仁;痰多加桔红;肝肾不足加服杞菊地黄丸。五、治疗效果:治疗时间2—6个月;治疗后症状均有明显改善。表现为:震颤减轻,行动较前灵活,身体轻松感,可以在床上翻身,自己穿衣端碗,行走步距增大,转身较灵活;前屈姿势逐渐伸直,肌强直减低,精神较前振作,所服西药渐减量,三例停服西药。六、典型病例:1、姜国玉、男、72岁、海洋渔业公司退休工人。病程五年余,长期服安坦、间断服金刚烷胺,开始有效,后加重求治中医。往诊时所见:呆坐少动、表情呆滞,言语缓慢,行走前冲,肢体僵硬,屈伸不利,双手抽动,面端白,舌澹暗,脉沉细无力。血压15.9-18.5/8.0-12.0KPa。四诊合参,证属气血两虚,血瘀风动。投补阳还五汤化载益气活血,熄风定痉。先后治疗五个月,诸证好转。2、张淑英、女、65岁、退休工人。病程六年。曾服西药(不详)疗效不显。每遇劳累症状加重。1989年2月初就诊时证见:头部双手震颤,行走不稳,表情平澹,语言迟缓,四肢可屈伸,舌澹暗,苔薄白,脉沉细。血压21.3/12.0KPa,脉证合参,证属气血两虚、血瘀风动。用补阳还五汤加味,养血补气、熄风镇痉。方药:当归50g、黄芪50g、川芎15g、僵蚕15g、全蝎5g、蜈蚣3条、桃仁10g、红药10g、石决明25g、赤芍15g、炒枣仁15g、甘草10g。治疗二个月;诸证好转,停药后五个月。于1989年8月中旬因精神刺激病情复发,再次就诊。继用原方一个月。病情再次好转。六、体会:古人云:治病必求其本。此证为本虚标实,虚中夹实之证。虽见风动于外,然因气血不足,运血无力,血瘀脉络、致筋脉失养、肝风鼓动所致。治疗时须辨明虚实,切勿滥用镇潜熄风之品。若治标而轻视治本。必致气血复伤,阴津耗竭。根据王清任“久病久络”之论,采其益气活血之法,加以熄风定痉,收标本兼治、扶正祛邪之效。