谈脚法治疗腰椎间盘突出症

年代：未知

医家：梁志忠

开本：16开

来源：大连市中医医院

印刷：铅印

出自： 《学术资料汇编》

脚法,是脚踩法的简称,古时称之为“跷法”是按摩治疗疾病的一种有效方法,在我国此法已有两千多年历史了。我是曾搞过十几年手法治病的按摩医生,在治疗实践中看到有些患者身体较胖或由于病程较长,久治不愈的顽症,使用手法治疗往往难以获效。十多年前听说贾庆祥医生用脚踩法治疗取得了良好效果。在院党委和上级领导的关怀下,为继承和发扬祖国医学的宝贵遗产。经过个人努力,学习掌握了脚踩法。自从78年以来,利用此法治疗腰椎间盘突出症、腰肌劳损,肥大性嵴柱炎、骨质增生等病,先后有几百名患者,经过脚踩~151~法治疗均获得显着的疗效。其中腰椎间盘突出症的疗效尤为突出,治愈率达到了80%左右,总有效率达到95%以上。现结合治疗腰椎间盘突出症,介绍一下脚法按摩的治疗作用,穴位选取、治疗原则以及注意事项。腰椎间盘发生萎缩性变以后,大都是因为外伤或慢性劳损等原因使纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根或嵴髓,引起腰腿痛或坐骨神经痛症状者,谓之腰椎间盘突出症。典型病例:航三公司的张翠莲同志,女,38岁。因在工作中不慎摔伤腰部,经几家医院皆确诊为腰椎间盘突出症,吃了大量的中药,经过多方治疗无效特来我院就诊。患者靠人背着来、自述:患病半年多腰部剧痛并沿右侧臀部、大腿后侧、小腿外侧,呈放射性麻痛,行走极度困难,臀部向一侧倾斜。经检查、腰部向左侧弯曲,前屈90°,下肢肌肉萎缩。腰椎四五节棘突旁侧有明显压痛。指按向下肢放射痛。直腿抬高试验,屈颈试验等项检查均显阳性体征,诊为腰椎间盘突出症(4—5节),采用脚踩法一个疗程后(六次)疼痛显着减轻,两个疗程后,自己可以行走,三个疗程后,生活可以自理,疼痛基本消失。又经巩固治疗两个疗程,共30次,病痊愈,恢复了工作,随访半年来无复发。现将脚法治疗该症的方法介绍如下:一、取穴、分二组A组:命门、肾俞、腰部压痛点、环跳、承扶、承山、阳陵泉。B组:阳关、大肠俞、腰眼、居胶、殷门、委中、承筋。以上AB两组穴位可轮流使用。二、技法名称:揉法、抚法、点法、搓法、颤法。具体操作:(一)、患者取俯卧位,医者手撑双杠,先由上而下地用足掌面做抚法动作,从腰部向两侧分推反复两三次。然后再用足跟做揉法动作,自上而下到腰部,继而向两侧分揉,往复两三遍。再用足拇趾点揉命门、肾俞、腰部压痛点、环跳、承扶、委中、承山。用足跟部蹬压颤腰部一两分钟。(二)、用足跟揉法,自下背部开始,经腰、骶、臀大腿后侧至小腿为止反复两三次。(三)、自上而下用颤法往复两三次。(四)、患者侧卧位,患腿在上,伸直位,健腿在下,半屈姿势。由臀部经大腿外侧,用抚法两三次。(五)、用足拇趾点压环跳、阳陵泉,然后用揉法自上而下两三遍。(六)、仰卧位,用足跟点压风市,继而用足掌揉颤大腿前侧至小腿部。以上方法,每次操作时间共需20分钟左右。注意事项一、操作时脚法要柔和轻巧,刚柔相济。循序渐进,且忌暴力。二、年老体弱,有严重高血压、心脏病等患者不宜用脚法。三、上背部不宜踩的过重;肋部、腹部、头面部禁用此法。体会:通过多年来的临床实践,我感到脚法对于体形肥胖,病程较长的重病患者,均取得了较好的疗效,特别是在手法治疗达不到效果的时候,采用此法常常会出现明显转变,效果显着。使用脚法必须掌握熟练的技巧。不但需取穴准确,而且必须具备一定的双杠体育锻练基础,两臂要支撑住双杠,可使双脚前后上下随意移动。根据患者的病情采用区别轻重缓急,刚柔结合的方法,可以得到较为理想的效果。脚法的作用:一般来讲,先用抚揉法放松肌肉、缓解疼痛,以点揉穴位疏通经络、调合营卫,解痉镇痛,用蹬压、颤法矫正腰椎畸形,促使间盘复位,达到治疗目的。复位后,患者必须卧床休息三到五天之后方可做适当活动,可做腰背肌锻练、恢复功能,以巩固疗效。几年来就医的腰椎间盘突出症患者不断增加,不少患者是慕名前来就治的,经统计近两年来说有近200多人。在这些人中不乏辗转求医,久治不愈的人。仅靠手法和脚法治疗仍没有明显效果的,经检查合手牵引要求的就做牵引治疗。实践证明用大剂量牵引可以获得良好的治疗效果。例如建材局孙健同志,女27岁;大连理工大学姚静同学,男24岁,都是经过几次大小牵引,配合手法,脚法整复重新回到工作、学习岗位上的。具体操作患者俯卧位,把专用的帆布腰围固定在其腰背部,将牵引皮带系在牵引床一端,布缚下肢足跟部,然后绑扎在牵引床的另一端,用手轮转动控制牵引剂量。剂量大小应视患者病情加以区别,既需考虑病人能够忍受痛苦的程度,又要达到牵引复位的效果。拉开后,医者用脚法揉点剥离加压治疗,从而达到髓核复位的目的。牵引治疗的注意事项:(1)牵引复位后,患者必须卧床休息10—15天,采用仰卧位,束腰围固定相同的时间。(2)经牵引治疗,轻度患者可一次性复位,重患者需要进行3~5次大牵,每次大牵后必须相隔一个月时间方能进行再次大牵。(3)患高血压、心脏病、骨结核、类风湿及骨折患者禁用此法牵引,只能用手法整复治疗。(4)经诊断为腰椎椎管狭窄合并腰椎间盘突出症患者,用牵引治疗没有效果,必须手术治疗。