中医药治疗放疗化疗毒付反应的体会

年代：未知

医家：周宝琴

开本：16开

来源：大连市中医医院

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出自： 《学术资料汇编》

癌症患者应用放射线疗法(简称放疗),化学药物疗法(简称化疗),在杀伤癌细胞同时影响了机体正常细胞的生理功能,降低了机体的抗病很力。临床表现出明显的毒付反应症状,使原治疗方案无法继续执行,甚者危及癌症患者的生命。笔者认为放疗化疗的毒付反应虽然是一种特殊的病因,与临床常见的外科杂病有所区别,但在临床辨证时本着中医辨证论治原则进行治疗,同样能取得较为满意的结果。今将近年运用中医药治疗化疗毒付反应的点滴体会介绍如下,供同道参考。一、毒邪内袭脾肾阳虚癌症患者,久病气虚。应用放疗化疗,降低了机体的抗病能力,毒邪内袭,损及脾肾之阳,脾为后天之本,生化之源,脾之健运有赖肾中真阳的蒸腾。今脾肾阳虚,化源亏乏,蒸腾转输无力,临床多出现肾阳虚,水湿停滞的症状。西医认为是肾功衰竭,肾上腺皮质功能减退。患者江××、男76岁、退休工人,住院病志45114,88年3月25日因患胃癌晚期广泛转移,在市某医院姑息术后,大剂量冲击式化疗。二周后出现头昏目眩,全身浮肿,尿少便溏。化疗方案无法继续执行,要求中医药治疗。同年5月5日入我院住院。查患者面色苍白,精神萎靡,全身浮肿,舌澹胖,苔白滑,脉虚大无力。心电正常,血色素8克,白血球5200/立方毫米,尿蛋白(++)24小时尿量700毫升。中医辩证:毒邪内袭,脾肾阳虚。拟以温肾健脾,化瘀利水之法。方用人参、白术、云苓、猪苓、泽泻、车前子、附子、桂枝、车前草、商陆、水煎十六剂药后,阳复阴消,诸证大减,后每年用小剂量化疗一次,5-氟脲嘧啶总量为12克。同时加服白花蛇舌草,半枝莲、桂枝泡水代茶。随访至今2年余仍存活。二、毒邪化热肝肾阴亏癌症患者,久病阴虚。应用放疗化疗,毒邪深入机体,化热伤阴,累及肝肾。肝藏血,肾藏精,肝肾亏损,血海精髓空虚。临床多出现肝肾阳亏的症状。现代医学认为是造血机能障碍,白血球、血小板减少。患者宋××、男52岁、干部,87年秋在驻军某医院诊断支气管肺炎,先后用多种抗菌素约2个月未愈。到沉阳军区总医院,经支气管镜检查,病理诊断为支气管鳞状细胞瘤。临床诊断为肺癌伴颈部淋巴结转移,失去手术时机,用深部放射线放疗。半月后出现头目眩晕心悸气短,五心烦热。血象检查:血色素8克,白血球3400/立方毫米,血小板7万/立方毫米。停止放疗,回连求治,因居邻里,故设家庭病房。查患者两颧潮红,肌体消瘦,气短声微,舌绛无苔,脉沉细数无力。中医辩证:毒邪化热,肝肾阴虚。拟以滋补肝肾,解毒抗癌之法。方用生地、沙参、麦冬、白芍、女贞子、五味子、山芋肉、龟板、阿胶、三七、内金、白花蛇舌草、半枝莲、鱼腥草。水煎服二十剂后,自觉症状明显减轻。白血球4500~5500/立方毫米,血小板9万/立方毫米。后间断加服西洋参、白花蛇、鸡内金等粉剂,并以白花蛇舌草,半枝莲水代茶。至今3年仍存活。三、毒邪内闭脾胃失和癌症患者,长期应用化疗放疗,毒邪内闭损伤脾胃。脾主升,胃主降,升降之机失调,临床多出现脾胃失调之呃、呕吐、泻泄等症状。现代医学认为是消化系统功能素乱。患者张××、男64岁、退休教师。90年2月19日因胆囊结石在某医院手术,术中确诊为胆管癌伴胰头及周围淋巴结转移。姑息术后大剂量化疗。一周后出现头昏无力,不欲饮食,食则呕吐,呃逆频发,便溏日7—8次。停止化疗,20天症状末能缓解,家属要求中医药治疗。于3月31日转来我院治疗。查患者面色统白,精神不振,气短多汗,中脘部可扪及4×6毫米包块一个,表面不平,压痛阳性,右协下有一T型引流管。舌暗紫,苔黄腻,脉弦滑无力。中医辩证:毒邪内闭,脾胃失和,拟以降逆止呕,调和脾胃之法。方用川朴、姜皮、旋复花、代赭石、人参、砂仁、苏梗、竹茹、陈皮、吴萸、黄连、白术、炒扁豆、炒薏米、云苓、玉金、白花蛇舌草、半枝莲。水煎服十二付药后,呕吐呃逆均止,大便成形。于6月10日再次小剂量500毫克5-氟脲嘧啶/日,配合中药化疗一个疗程。后用白花蛇、鸡内金为粉内服。呕吐、呃逆未再复发。四、毒客皮脉肉腐脉阻癌症患者,反复应用放疗化疗毒客脉道引起局部红肿热痛。毒客皮肌,引起局部皮肤糜烂溃疡。现代医学认为是化学刺激性静脉炎放射性皮炎或溃疡。患者刘××70岁男退休工人。88年3月9日在市某医院确诊为晚期胃癌。先后多次化疗,后因双上肢静脉炎,来院求治。余观其局部红肿热痛具全,双上脉侧有条索状硬节多个。我采用内外兼治之法。内服四妙勇安汤加半枝莲,白花蛇舌草。外用红花,大黄粉外敷。一周后红肿热痛消退。患者曲××、女、58岁、某部干部,78年4月3日来院,因右乳上限乳腺癌根术后,在某医院放疗而引起5×5毫米溃疡一处,肉芽苍白,腥臭异常。各采用内外兼治之法。内服仙方活命饮加白花蛇舌草、半枝莲。外用地楹黄连大黄为炭为末外敷,半月后溃疡愈合,随访至今13年健在。