(二十六)瘘证 附:重症肌无力-病案二
年代:未知
医家:余瀛鳌,高益民
开本:32开
来源:人民卫生出版社
印刷:铅印
方×x,男,59岁,初诊日期:1976年3月11 日。患者1973年以腹泻、疲劳为诱因,逐渐出现右眼脸下垂、复视,西医诊断为重症肌无力眼肌型,经中西药治疗缓解。1975年10月感冒发热后,又出现左眼脸下垂、复视, 咀嚼吞咽困难,颈及肩胛无力,同年12月两次出现呼吸困难,诊为重症肌无力延髓型,用西药治疗至1976年1月5日,仍不能控制症状,1976年3月11日来诊。症状大致如前,偏胖体型,面微赤,眼睑下垂,眼裂变小,头低倾,不能正常直立,两手不能上举。舌嫩,有齿痕,稍红,苔薄白,中心稍黄腻,脉沉细无力。辨证:脾气虚衰,肝郁肾虚。画治法:健脾补气,舒肝滋肾。方药:黄芪45克 苍白术各12克 陈皮9克 党参15克 柴 胡12克 开麻6克 甘草6克 生姜3克 大枣12克 熟地30克 仙灵脾15克 麦冬12克 五味子9克。服上方12剂后,自觉症状明显减轻(服三剂时即开始减吡啶斯的明剂量),眼脸下垂基本恢复,进食不需休息,治疗半年,西药全撤,自觉症状完全消失。改予补中益气汤合益胃汤,制成丸剂调理,1977年4月14日复查,基本恢复正常,坚持半日工作,间断服上述丸药,基本治愈。