(三十四)黄疸-病案三
年代:未知
医家:余瀛鳌,高益民,吴佩衡
开本:32开
来源:人民卫生出版社
印刷:铅印
例四方×x,男,25岁。患者因肝脾肿大,全身发黄已八年,曾住院治疗,效果 不显著,继而出现腹水,黄疸指数100单位以上,并经肝脏 活体检查证实为“胆汁性肝硬化”。患者消瘦,面色黄黯晦滞无光,巩膜深度黄染,周身皮肤呈深黯黄色,精神倦怠,声低息短,少气懒言,不思饮食,不渴饮,小便短少,色如浓茶,腹水膨胀,四肢瘦削,颜面及足以下浮肿,两胁疼 痛。脉沉弦劲而紧,舌白滑厚腻而带黄色,少津。辨证:阳虚水寒,肝气郁结,湿浊中阻,发为“阴瘴症”。治法:扶阳抑阴,舒肝利胆,健脾除湿。愿 方药:四逆茵陈五苓散加减。附片100克(煎2~3小时) 干姜50克肉桂15克(研 末泡水兑入) 吴萸15克(炒) 败酱草15克茵陈30克 猪苓15克 茯苓50克 北细率8克 苍术20克 甘草8 克。二诊:服上方10余剂后,黄疸已退十之八九,肝脾肿 大已缩小,小便色转清,黄疸指数降至20单位,食欲增加, 大便正常,精神转佳。肝肾虚寒,脾气尚弱,寒湿邪阴尚未 肃清,宜再扶阳温化主之:8附片150克(先煎2~3小时)干姜80克茵陈80克 茯苓30克莎仁20克肉桂15克(研末,泡水兑入)吴萸10克白术20克桂尖30克甘草10克 11 三诊:服上方6剂后,经检查症状消失,化验检查恢复 正常,继以扶阳温化调理,以巩固疗效。 附子150克(先煎2~3小时) 千姜80克 砂仁巧克 郁金10克肉 桂15克(研末,泡水兑入) 仁30克 佛 手20克 甘草10克。服上方7、8剂后,已基本恢复健康,随访一年,情况 良好。