(三十五)黑疸-病案一
年代:未知
医家:余瀛鳌,高益民,张伯臾
开本:32开
来源:人民卫生出版社
印刷:铅印
区××,女,24岁。住院号:72/58020 35 七、八年来,皮肤和粘膜色素沉着日益加深,现呈黧 黑、枯槁,面部、乳头、手足背侧,阴部等处尤显。头晕,甚则昏仆,神疲乏力,纳呆,脉细,舌紫暗,苔根腻。黑属肾色,肾阳不足,则阴盛而气滞瘀阻,古称黑疸,拟益肾活 血化瘀。 仙茅12克 仙灵脾12克 全当归9克 桃仁泥9克 杜红花6克 炒川芎4.5克 粉草薛12克 云茯苓9克补 骨脂12克 焦楂曲各9克 稍加减,服20余剂 另:血余240克,猪肤500克,共熬膏,每日二次,每 次一匙,长期服用。 2月7日(二诊):近来因疲劳过度,昨日又昏倒,经急诊检查为血压低,对症处理后收入病房。现仍神疲头晕,脉 细,舌紫暗,苔薄。气血两亏,虚风上旋,拟益肾化瘀,调补气血,以平虚风。炒党参12克 补骨脂12克 仙茅12克 仙灵脾12克 全当归9克炒赤白芍各6克 鸡血藤12克 炒川芎4.5 克 紫石英18克 鹿角霜9克怀牛膝15克7剂。2月14日(三诊):肤黑稍退,口干,四肢冷,艰寐,头 晕欲恶,脉细,舌暗尖转红,阳气虚弱,脉行不利,不温四末,再守原法合当归四逆汤加减。全当归9克 川桂枝4.5克 赤白苟各6克 细率2.4 克 仙灵脾12克鹿角霜9克怀牛膝15克 补骨脂12 克 紫石英18克(先煎) 夜交藤15克 姜半夏9克连服30剂。3月14日(四诊):面部黑色转淡,口唇色紫红,手足背 黑色稍退,头晕怕冷,脉沉细,苔薄白,舌边紫暗。再拟益肾通脉化瘀。 制熟地15克 制附片6克(先煎) 仙茅15克 仙灵脾15克 鹿角片9克 当归尾9克 制川芎9克 川桂枝4.5 克 木通4.5克 紫石英15克(先煎) 北细辛2.4克 大黄魔丸6克(分吞)稍加减,服28剂。4月11日(五诊):面部黑色十退八、九,惟指、趾、乳 头,阴部色退较缓,肢冷好转,心悸失眠,纳呆乏力,脉细,舌边紫,苔薄腻。阳气渐复,阴寒得减,瘀血见化,再守原法,久服取效。 全当归12克 木通4.5克 制川芎4.5克 川桂枝4.5 克 炙甘草3克 熟附片4.5克(先煎 )仙茅12克 仙灵脾12克 朱茯苓12克 紫石英18克(先煎) 杜红花6克 生山楂12克 稍加减,服30余剂出院。